首页> 内科> 神经内科> 癫痫> 癫痫> 儿童尿床怎麽回事

儿童尿床怎麽回事

发病时间：不清楚

儿童尿床怎麽回事

补充说明：儿童尿床怎麽回事

a******W 2015-12-06 17:21

儿童尿床尿床遗尿症入睡排尿睡眠小孩肾阳虚遗尿真性尿失禁结石结核肿瘤尿道括约肌松弛麻痹膀胱糖尿病膀胱炎抗利尿激素分泌综合征肥胖症发育血糖利尿尿频尿急睡眠质量格列齐特片盐酸二甲双胍缓释片细菌感染尿痛尿失禁头孢克洛干混悬剂阿莫西林胶囊精氨酸多尿夜尿增多抗利尿激素鞣酸腹部减肥手术腹腔镜胃体重减轻尿路感染肾脏脊柱裂脊髓损伤神经功能障碍癫痫大脑

我要咨询

其他人还在看

眩晕症吃什么药效果快脑梗手不能动怎样恢复糖吃多了头疼怎么回事四肢供血不足是什么原因造成的大脑性瘫痪能治好吗治疗脑梗的中成药有哪些

精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童尿床可能是遗尿症、糖尿病、膀胱炎、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等。
2.糖尿病
若患儿患有糖尿病，则可能导致血糖水平过高，引起渗透性利尿作用增强，从而导致频繁排尿，出现尿频、尿急等症状，进而影响夜间睡眠质量，导致尿床的发生。对于糖尿病患者，可以通过口服药物进行降糖治疗，如遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应可使膀胱敏感度增加，容量减小，因此会出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重者甚至会引起尿失禁的现象发生。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等药物来缓解不适症状。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种由下视丘神经中枢对精氨酸加压素敏感性降低所引起的疾病，由于机体不能有效地保存水分，导致尿液浓缩功能下降，进而表现为多尿、夜尿增多等症状。该病通常需要通过注射抗利尿激素类似物来进行治疗，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，会对膀胱造成压迫，导致储尿能力下降，易出现尿床的情况。减肥手术可以作为肥胖症的一种治疗方式，如腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术等，能够限制食物摄入量并促进体重减轻。
建议关注孩子的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前。适当的运动也有助于改善膀胱的功能，推荐进行规律的体育锻炼，如游泳或跳绳，以帮助建立更好的睡眠模式和提高膀胱控制力。

2023-12-25 20:33

疾病百科

•儿童尿床

尿床是指睡中小便自遗，醒后方觉，故又称遗尿。多为3一12岁小孩之疾病。发病原因分功能性、器质性。前者与遗传有关，好发于神经质小孩;后者属于某些疾病的一种症状。先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱，或由于脊髓的反射弧消失，或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激，都有可能产生尿床。3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善，此时出现反射性排尿，则不属此病。本病中医亦称“遗尿”，俗称“尿床”。认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾、肺气虚不能约束水道时可致。

症状起因：1、尿床与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。4、尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。5、尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3—4:1)，部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。7、尿床与精神、心理及行为异常——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。8、尿床与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等，常见的有:神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。泌尿系统疾病：畸形(尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等)、炎症(肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎)、结石、肾功能损伤等。其它疾病：如慢性腹泻、腹痛，久咳不愈的气管、肺部疾病;与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等;与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等;与不良习惯有关的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。9、尿床与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关，如膀胱发育延迟，功能薄弱，特别脾、肾、肺虚弱而引起。肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度;肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火，心燥易怒;肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。脾虚尿床。脾为后天之本，气血生华之源，脾阳健旺，自可制水，升清降浊。脾阳虚则胃蠕动减少，胃排空时间延长，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少，致胃纳不佳，水谷运化不良，气血生化无源而不能涵养先天之本，致肾虚膀胱虚而遗尿。肺虚遗尿。肺主气，又为上水之源，具有宣通肃降的功能，如肺气虚则失宣降，水液运行泛滥致膀胱失约而自遗;如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降，必致下焦炽热，导致大便干燥、膀胱湿热、小便短少，素有痰湿内蕴，入睡沉迷不醒，呼叫不应，常可遗尿。肝经湿热遗尿。肝经湿热，火热内迫也致膀胱自遗。10、儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外，最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练。不科学的排尿训练包括：1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如长期使用纸尿裤等尿垫;3.尿床后训斥或惩罚。科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。
可能疾病：尿床适应障碍小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：脑电图儿童体检
就诊科室：儿科

适用药品

百乐眠胶囊

滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

缩泉胶囊

补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。

康复新液

通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。

失眠症眩晕肾虚膀胱输尿管反流肺结核胃炎脑外伤瘫痪