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丙肝的症状和危害
补充说明：丙肝的症状和危害
a******W 2015-12-26 09:40
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医生回答(7)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙肝的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等，通常与感染程度有关。丙肝如果不及时治疗，可能进展为肝硬化或肝癌，建议患者进行肝功能检查以确诊和监测病情。
1.乏力
当机体感染HCV后，免疫系统会识别并攻击这些异常细胞，导致肝脏炎症和损伤。由于肝脏是身体用来产生能量的重要器官，所以当其受损时，会导致能量代谢障碍，进而引发乏力。乏力可能伴有倦怠感，严重程度可从轻微感到极度疲劳不一。
2.食欲减退
HCV感染会引起肝脏炎症和纤维化，影响食物的消化吸收，从而导致食欲减退。患者可能会出现厌食、厌恶某些食物或对正常饮食兴趣减少的情况。
3.恶心
丙型肝炎病毒侵入人体后，刺激胃肠道平滑肌，引起恶心呕吐等症状。恶心常伴随上腹部不适，可能是急性或慢性丙肝的表现之一。
4.呕吐
丙肝病毒感染可能导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐通常突然发生，且可能伴有腹痛或腹泻。
5.肝区疼痛
肝区疼痛主要是因为肝脏组织受到炎症或损伤的影响而引起的，此时局部神经受累所致。疼痛一般位于右上腹，有时可放射至肩背部。
针对上述症状，建议进行血清学检测以检测抗-HCV抗体，以及HCVRNA定量分析。必要时，医生还可能会安排肝活检等进一步的诊断措施。对于丙肝患者，保持均衡饮食，避免酒精和其他肝毒性物质是非常重要的。定期监测肝功能，遵循医嘱接受适当的治疗，如干扰素α和利巴韦林联合疗法，可以有效控制病情进展，预防肝硬化和肝癌的发生。
2024-03-13 12:29
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
丙肝一般是指丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎的症状一般有食欲下降、腹胀、肝区疼痛、黄疸等，其危害一般有导致肝硬化、肝癌等。
1、症状
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液、性接触、母婴等方式传播。患者感染丙型肝炎病毒后，可能会出现食欲下降、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。如果患者不及时治疗，可能会导致肝功能损伤，从而引起肝硬化。
2、危害
丙型病毒性肝炎是一种传染性疾病，如果患者不及时治疗，可能会导致肝脏损伤，从而引起肝硬化。如果丙型病毒性肝炎患者不及时治疗，可能会导致肝细胞长期受到丙型肝炎病毒的刺激，可能会引起肝癌。
建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物进行治疗。如果出现肝功能损伤的情况，患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。如果出现肝硬化的情况，患者可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。如果确诊为肝癌，患者可以在医生的指导下通过肝移植术的方式进行手术治疗，还可以通过射频消融术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2020-12-21 11:15
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
丙肝是有丙型肝炎病毒引起的一种传染病，主要通过血液（输血，针刺，吸毒、破损伤口）、性、母婴传播，日常生活接吻、拥抱、咳嗽、食物等无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不会传播。 若感染丙肝可服用中药杨氏丙肝方治疗，保肝护肝，不让病情发展。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，加强锻炼，提高自身免疫力。
2016-11-24 19:50
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙肝的症状和危害丙型肝炎（Hepatitis C）是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus）引起的一种临床上比较常见的病毒性肝炎。其临床表现和传播途径与乙型肝炎大致相同。与乙型肝炎相比，其发病率相对较低，起病也相对较缓，自觉症状较轻，或无明显临床表现，肝功能损害早期较轻，常常在体检中被发现。由于丙型肝炎的这些临床特点，许多人以为丙型肝炎不如乙型肝炎严重或危害性大。其实丙型肝炎的危害性明显大于乙型肝炎。第一，患者患丙型肝炎，由于自觉症状较轻或无明显自觉症状，不易被早期确诊，延误治疗，确诊后也容易被忽视；第二，患者感染丙型肝炎病毒后，慢性化高达80%，而感染乙肝病毒后，慢性化仅为5-10%；第三，慢性丙型肝炎的自然缓解率明显低于慢性乙肝；自然痊愈的可能性很少。第四，约20-25%的慢性丙肝患者最终会发展到肝硬化和肝癌，其发生率明显高于乙型肝炎，而且，发展到肝硬化和肝癌的平均时间比乙肝早10年（平均为20年和30年）。丙型肝炎的传播途径主要是经血传播，因此，其预防措施与乙型肝炎相同。治疗上，目前首选治疗方案是α-干扰素+利巴韦林，只要治疗时机、药物剂量和疗程合理和足够，常能取得良好的效果。
2015-12-26 09:39
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙肝的症状和危害血液透析和丙型肝炎 最近血液透析患者的丙型肝炎感染的问题被广为关注，以前一般人更多关注的是输血和病毒性肝炎感染的问题，其实就目前的医疗技术状况，血液透析感染病毒性肝炎（尤其是丙型肝炎）的风险要远大于输血，一般认为血液透析患者丙型肝炎的感染率要比普通人群高十倍以上，保守的估计，中国的血液透析患者丙型肝炎的感染率在30%以上，而在某些条件较差的医疗机构感染率到50%是一点都不奇怪的。所以，当我们看到最近新闻媒体爆出的某些医疗机构血液透析患者丙肝感染率的时候，就应该冷静一点看待，既要看相关单位可能存在的管理问题，也要认识到丙型肝炎的感染的确受目前丙型肝炎诊疗技术的限制以及血液透析技术现状的制约。目前，国内外血液透析患者的丙型肝炎年感染率最低也达5%，所以，并不是每一个感染者都要找医院要说法的
2015-12-26 09:39
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙肝的症状和危害 抗病毒治疗的适应证 (一)一般丙型肝炎患者的治疗
1．急性丙型肝炎：有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000log IU/ml）的患者更为有效。
2．慢性丙型肝炎：应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。
3．丙型肝炎肝硬化：⑴ 代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵ 失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。
(二)特殊丙型肝炎患者的治疗
1．儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。
2．酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
3．合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者，先给予抗HCV治疗；对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。 合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展，抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者，应首先治疗HCV感染；正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者，须同时给予抗HCV治疗；但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L)，应首先给抗HIV治疗，待免疫功能重建后，再考虑抗HCV治疗。
4．慢性肾功能衰竭：对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。
5．肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
2015-12-26 09:39
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
丙肝的症状和危害您好！丙肝的症状有多种表现，同时要结合实验室检查结果判断丙肝程度:轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。丙肝时间长了还可能会出现肝硬化等，需要积极治疗，早期阻断病情。丙肝的危害主要表现在对肝脏的损伤，尽管急性丙肝有可能自愈，但50%~80%患者会发展成慢性肝炎。约10%-30%慢性丙肝患者经过30年的感染，可发展成肝硬化。而丙肝患者的临床表现常常是隐匿的，有的可能仅仅为转氨酶升高，有的根本没有症状，所以不易被发现。临床上不少患者被确诊时，往往已是慢性肝炎，甚至为肝硬化，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担。
2015-12-26 09:39
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丙型病毒性肝炎(viralhepatitistype C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
