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医生回答(5)

程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

排卵期同房不孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等病因有关。这些情况可能导致受孕困难,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题可能导致卵子无法顺利通过,引起不孕。这可能影响精子与卵子的结合或受精卵的输送。对于输卵管因素引起的不孕,可行输卵管造影术以评估其通畅度,必要时可考虑手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,进而影响卵泡发育和排出以及受精卵着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法如口服避孕药或孕酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致持续无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗等,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,改善体内激素水平,提高怀孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响雌激素合成和代谢,从而干扰正常的排卵过程,造成不孕。例如甲亢会引起高代谢状态,而甲减则会导致低代谢状态,都可能导致月经周期紊乱。针对甲状腺功能异常,需要遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的正常生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,影响胚胎着床。补充黄体功能不足可以遵照医生的意见使用天然孕激素制剂,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
建议关注自身体重变化,因为肥胖或超重可能会增加患多囊卵巢综合征的风险。如有计划要孩子却迟迟未能成功,应尽快就医并进行全面的身体检查,包括内分泌检查、输卵管通畅性测试以及子宫内膜活检等。

2024-02-18 09:28

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!治疗方法
对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行,成功率较高。

2016-01-11 12:00

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李敏华 主治医师 三甲

提问

你好!症状
无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天,或出现不规则阴道出血,或月经稀发或闭经,均应考虑无排卵的可能。无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变,月经周期不是提前就是后错,甚而闭经,多年不孕。

2016-01-11 12:00

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胡峰 主治医师 三甲

提问

你好!检查
1、卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。
2、如排卵有障碍,导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。
3、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。
4、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

2016-01-11 12:00

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!原因
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。

2016-01-11 12:00

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