发病时间：不清楚
不排卵怎么回事
补充说明：不排卵怎么回事
a******W 2016-03-06 23:04
可以怀孕吗 排卵障碍 多囊卵巢综合征 卵泡黄素化 肾上腺皮质功能
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医生回答(2)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱，可以遵医嘱使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射来诱导排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可导致雄激素过多、LH/FSH比值增高，进而抑制卵泡生长和成熟，造成不排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症，同时也可以通过注射曲普瑞林促进卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，反馈地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致不排卵的发生。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能亢进的症状，待甲状腺功能恢复正常后，可恢复正常的生育能力。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈地使ACTH分泌增多，ACTH作用于肾上腺皮质束状带细胞，使其增生肥大并逐渐转化为网状带细胞，最终导致肾上腺皮质束状带细胞功能丧失，出现肾上腺皮质功能减退的情况。此时由于肾上腺皮质激素合成不足，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈减弱，使得ACTH分泌增加，进而刺激肾上腺皮质网状带细胞合成和分泌少量的雄烯二酮和去氢表雄酮，这些物质经过外周转化后形成较多的雄激素，干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致不排卵的发生。肾上腺皮质功能减退症患者需要及时就医，在医师指导下补充糖皮质激素和盐皮质激素，常用药物有氢化可的松和醋酸可的松以及氟氢可的松等。
针对不排卵的情况，建议定期进行妇科超声检查监测卵泡发育情况，必要时还可进行内分泌检测，如空腹血糖、血脂测定等，以评估是否存在代谢异常。饮食方面，应保持均衡营养，避免高糖高脂食物，如糖果、炸鸡等，以减少代谢异常的风险。
2024-02-25 00:28
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造成排卵障碍的因素有，中枢神经系统性无排卵，下丘脑性无排卵，垂体性无排卵，卵巢性无排卵，多囊卵巢综合征，卵泡黄素化不破裂综合征，其它，性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺，肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。可以选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。
2016-03-06 23:03
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