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强直性脊柱炎初期如何治疗
补充说明：强直性脊柱炎初期如何治疗
a******W 2017-02-25 00:39
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精选回答(3)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎患病之后，应该及时接受治疗，避免讳疾忌医，争取早点康复，过正常的生活。同时患者也要保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧心理，戒烟酒，按时作息。
2018-12-31 15:05
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎是一种病情表现多样化的疾病，每个患者生病的表现不同，症状不同，病情发展速度不同，以及患者自身体质、对药物吸收利用的能力不同，所服药物都是有区别的。患者去医院面诊医生后，医生会详细了解患者病情情况，然后再综合考虑给出用药方案。
2018-12-27 15:56
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。
2018-12-27 14:12
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医生回答(7)
姜文新 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎初期可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、功能锻炼和中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解强直性脊柱炎引起的关节肿胀和疼痛。患者需遵医嘱按时服用。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，改善患者的不适症状。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，需要由专业医生指导下使用。这些药物通过调节免疫系统来控制病情活动度。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，可减少关节损伤及周围组织的纤维化程度，延缓病情进展。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，在专业人士操作下完成。物理治疗有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张状态；同时还可以提高局部温度，加速代谢过程，对疾病的恢复有积极影响。
4.功能锻炼
功能锻炼应在医师指导下进行，每日定时定量完成指定动作，如腰部伸展运动、腹肌强化练习等。功能锻炼能增强背部肌肉力量和柔韧性，防止关节僵硬；此外还可促进血液循环，减少因长期不动导致的并发症风险。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本药材和传统针灸等方法，需在中医师指导下使用。中医药物可调养身体内部环境，辅助改善强直性脊柱炎的症状；而针灸则能刺激穴位，缓解肌肉紧张和疼痛感。
除以上提及的治疗方法外，患者还应保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重脊柱负担。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-28 14:13
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，随着病情的发展，患者可出现脊柱强直、髋关节畸形等症状。强直性脊柱炎初期患者可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
对于强直性脊柱炎初期患者，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。建议患者日常生活中应注意保持良好的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。同时，患者还应注意保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，并注意戒烟戒酒。
2、药物治疗
强直性脊柱炎目前尚无特效药，患者一般可在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药进行治疗，可缓解关节疼痛、减轻炎症，从而改善患者生活质量。对于病情较严重的患者，还可遵医嘱使用生物制剂进行治疗，如阿达木单抗、英夫利昔单抗等，可帮助患者恢复正常的生活状态。
3、物理治疗
患者可遵医嘱进行红外线治疗、微波治疗等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。患者也可遵医嘱进行针灸治疗，可以缓解强直性脊柱炎引起的腰背疼痛症状。
4、康复训练
患者可在医生指导下进行髋关节活动、腰背肌锻炼等康复训练，可以维持正常的腰部活动范围，减轻局部疼痛，防止发生脊柱、关节的畸形。
5、手术治疗
对于病情严重，出现脊柱严重畸形，关节强直，功能活动障碍的患者，可遵医嘱进行手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等，可以恢复患者的正常生活。
强直性脊柱炎的患者应及时到医院风湿免疫科就诊，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2019-04-18 10:17
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代文新 医师 北京华科中西医结合医院
提问
体疗 体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
药物治疗 (1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
建议患者去正规的医院进行治疗，根据他的病情慎重选择治疗方法。祝患者早日康复。
2017-02-25 13:32
举报周扬 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
2017-02-25 00:52
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
2017-02-25 00:51
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎初期可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、功能锻炼和中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解强直性脊柱炎引起的关节肿胀和疼痛。患者需遵医嘱按时服用。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，改善患者的不适症状。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，需要由专业医生指导下使用。这些药物通过调节免疫系统来控制病情活动度。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，可减少关节损伤及周围组织的纤维化程度，延缓病情进展。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，在专业人士操作下完成。物理治疗有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张状态；同时还可以提高局部温度，加速代谢过程，对疾病的恢复有积极影响。
4.功能锻炼
功能锻炼应在医师指导下进行，每日定时定量完成指定动作，如腰部伸展运动、腹肌强化练习等。功能锻炼能增强背部肌肉力量和柔韧性，防止关节僵硬；此外还可促进血液循环，减少因长期不动导致的并发症风险。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本药材和传统针灸等方法，需在中医师指导下使用。中医药物可调养身体内部环境，辅助改善强直性脊柱炎的症状；而针灸则能刺激穴位，缓解肌肉紧张和疼痛感。
除以上提及的治疗方法外，患者还应保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重脊柱负担。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2017-02-25 00:51
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
2017-02-25 00:41
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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