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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手术治疗帕金森病可以考虑立体定向丘脑毁损术、深部脑刺激术、纹状体细胞移植术、干细胞移植术等方法。如果症状持续或加剧,应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.立体定向丘脑毁损术
立体定向丘脑毁损术是通过特定的神经导航系统,在影像学引导下精准定位丘脑腹外侧核团,然后使用射频消融或者微电极技术对其进行破坏性处理的一种微创手术方法。此手术旨在减少异常电信号对运动控制中枢的干扰,从而改善帕金森病患者的运动障碍。选择该措施是因为其针对帕金森病的核心病理机制有确切疗效,并且临床实践证明其有效。
2.深部脑刺激术
深部脑刺激术是在局部麻醉下将电极植入大脑靶点区域,通过外部脉冲发生器发放电流刺激大脑皮层,调节神经元活动状态来缓解症状。该技术能够模拟正常大脑的功能模式,减轻由帕金森病引起的运动迟缓、僵硬等症状。选择该措施是因为它是一种非摧毁性的治疗方法,具有可逆性和调整灵活性。
3.纹状体细胞移植术
纹状体细胞移植术通常采用自体供体或异体供体的纹状体组织,经过纯化后移植到患者的大脑内,以恢复受损的神经功能。该措施有助于补充缺乏多巴胺的神经递质,改善帕金森病患者的运动障碍。选择该措施是因为它是利用自身或同种生物材料进行修复,减少了免疫排斥反应的风险。
4.干细胞移植术
干细胞移植术涉及从患者自身的骨髓或其他来源获取干细胞,经过体外扩增和纯化后注入到大脑特定区域,以促进新生神经元的生长和功能恢复。该措施可能通过增加多巴胺受体的数量和活性来改善帕金森病的症状。选择该措施是因为它具有潜在的长期效果,并且不会引起严重的副作用。
除了上述提及的治疗措施外,建议定期进行物理康复训练,如太极拳、瑜伽等,以维持肌肉张力和关节灵活度。同时,应遵循医嘱合理用药,如左旋多巴、金刚烷胺等,以控制症状并延缓病情进展。

2024-03-16 10:46

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医生回答(4)

郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

手术治疗帕金森病可以考虑立体定向丘脑毁损术、深部脑刺激术、纹状体细胞移植术、干细胞移植术等方法。如果症状持续或加剧,应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.立体定向丘脑毁损术
立体定向丘脑毁损术是通过特定的神经导航系统,在影像学引导下精准定位丘脑腹外侧核团,然后使用射频消融或者微电极技术对其进行破坏性处理的一种微创手术方法。此手术旨在减少异常电信号对运动控制中枢的干扰,从而改善帕金森病患者的运动障碍。选择该措施是因为其针对帕金森病的核心病理机制有确切疗效,并且临床实践证明其有效。
2.深部脑刺激术
深部脑刺激术是在局部麻醉下将电极植入大脑靶点区域,通过外部脉冲发生器发放电流刺激大脑皮层,调节神经元活动状态来缓解症状。该技术能够模拟正常大脑的功能模式,减轻由帕金森病引起的运动迟缓、僵硬等症状。选择该措施是因为它是一种非摧毁性的治疗方法,具有可逆性和调整灵活性。
3.纹状体细胞移植术
纹状体细胞移植术通常采用自体供体或异体供体的纹状体组织,经过纯化后移植到患者的大脑内,以恢复受损的神经功能。该措施有助于补充缺乏多巴胺的神经递质,改善帕金森病患者的运动障碍。选择该措施是因为它是利用自身或同种生物材料进行修复,减少了免疫排斥反应的风险。
4.干细胞移植术
干细胞移植术涉及从患者自身的骨髓或其他来源获取干细胞,经过体外扩增和纯化后注入到大脑特定区域,以促进新生神经元的生长和功能恢复。该措施可能通过增加多巴胺受体的数量和活性来改善帕金森病的症状。选择该措施是因为它具有潜在的长期效果,并且不会引起严重的副作用。
除了上述提及的治疗措施外,建议定期进行物理康复训练,如太极拳、瑜伽等,以维持肌肉张力和关节灵活度。同时,应遵循医嘱合理用药,如左旋多巴、金刚烷胺等,以控制症状并延缓病情进展。

2017-02-26 12:28

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胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

精神障碍的治疗:帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。

2017-02-26 12:22

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

2017-02-26 12:20

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。

2017-02-26 12:19

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疾病百科

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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