发病时间：不清楚
患者性别：男 患者年龄：32详细病情及咨询目的：今年32岁，91年体检发现大三阳，后治疗两年发现只有五阳性，即停止治疗，99年急性胆囊炎，2002年体检发现B超提示慢性肝病，包膜尚光整，脾大2。5。检查DNA 1。66*10 6 一五阳性。服用山西药：肝烙欣，无任何效果，后黄疸升高至30住院治疗，后改用拉米和苦参（半年）治疗，拉米已用14个月，DNA曾下降至2*104但现在又开始升高4*105，1896弱阳，HBV-BCP阳性，门静脉1。5，肝穿G1S1，纤维化指标正常，但CT提示慢性肝病，肝纤维化。胃镜 食道胃底静脉轻微曲张。期间肝功一直正常。请问我现在该如何治疗，拉米能否停用，如何保肝治疗。本次发病及持续的时间：3年目前一般情况：黄疸，疲惫，精神尚可，但睡眠不好。小便略黄，但气味重。病史：无药物过敏史。
补充说明：乙肝及早期肝硬化
h***q 2004-04-30 11:17
我要咨询
精选回答(1)
肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期可以出现多种并发症从你描述的过程看，已经出现了肝脏的纤维化，这种情况，抗乙肝病毒的药物是必须使用的，不管肝功是否正常，拉米夫定可以继续使用，如果效果不好，可以换替诺福韦代替
2017-09-04 09:42
举报相关问题
医生回答(4)
你好，如果说你因为有乙肝病毒感染，而且现在已经到了肝硬化早期，那么你还是比较严重的，因为如果肝硬化到了晚期，到了不可逆转的程度，那么如果不肝移植，存活时间是不超过两年的，而你现在才早期，所以只要治疗得当，那么二十年是没有问题的
指导意见：
建议的话就是说你现在的情况应该尽快到医院治疗的，而且以后一定要注意保肝护肝，这样才能延长寿命的，其他就没有什么了
2016-11-22 17:34
举报您好，可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳的症状表现为无力、食欲不良、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等病状，介绍:小三阳的治疗应区别对待。 建议: 若身体有明显症状，如食欲不振，腹胀，乏力，肝区不适等，需要及时治疗，
2014-08-13 17:34
举报如果血小板白细胞特别低可以切除脾脏，建议脾切手术时一起作一个胃底周围血管断流手术以预防再出血。如果食道出血控制较好，血小板还可以，坚持不饮酒，有些人经过营养等治疗可以恢复一部分病情，不一定必需切除脾脏。 _-__
2013-08-24 19:25
举报向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
片仔癀
清热解毒、凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
