发病时间：不清楚
血清促甲状腺素偏高？
补充说明：血清促甲状腺素偏高？
2019-04-12 18:29
甲状腺功能减退症 心包积液 垂体腺瘤 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎
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精选回答(2)
袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
血清促甲状腺激素由垂体分泌，是下丘脑-垂体-甲状腺轴当中重要的激素之一。血清促甲状腺激素升高要结合血清甲状腺激素水平共同判断。如果血清甲状性激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，多考虑为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症多由于甲状腺合成其分泌甲状腺激素减少，患者出现低代谢的状态，怕冷、乏力、水肿、头发脱落、皮肤粗糙，有些患者可以出现心包积液以及黏液性的水肿。
当血清促甲状腺素水平升高时，应首先查明原因，然后根据原因采取不同的治疗方法。对于原发性垂体疾病，如垂体腺瘤，促甲状腺素水平升高通常需要手术治疗。对于甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，应动态监测促甲状腺素水平。一旦促甲状腺素水平升高超过10mIU/L，应口服甲状腺素进行替代治疗。促甲状腺激素含量高，需要及时的生活护理。必要的话，需要服用药物。高含量常见于甲状腺功能减退。因为甲状腺激素含量太低，主要的治疗方法包括调整日常作息，注意维持营养。
饮食上不需要特殊处理。建议进一步提高甲状腺功能的各项指标，包括甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体，以确定是否为桥本氏甲状腺炎引起的甲减。确诊后，可以适当食用含碘食物，包括橙子、香蕉、海带、紫菜、扇贝等。但碘的摄入量不能过量，也不能不足，然后再测尿碘，判断补碘是否正常。需要增加蛋白质和高维生素的摄入，包括豆浆、苹果、西红柿等。
2022-07-21 18:04
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
血清促甲状腺素偏高，有可能是亚临床甲减或者是甲状腺功能减退。如果游离T3和游离T4都正常的话，称之为亚临床甲减。如果合并有游离T3和游离T4低下，可以诊断为甲状腺功能减退。应该给予口服优甲乐治疗，补充甲状腺素水平，一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高，需要继续加量，然后再次复查，用药期间应该注意观察血常规，肝功，肾功的情况，避免药物性肝损害。
2019-04-12 18:37
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左甲状腺素钠片
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
