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什么病会被误诊为多发性骨髓瘤
补充说明：什么病会被误诊为多发性骨髓瘤
a******W 2022-07-24 21:41
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医生回答(1)
陈演 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
多发性骨髓瘤可能会被误诊为巨球蛋白血症、结核病、淋巴瘤、类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病，因为这些疾病可能具有相似的症状和体征。建议患者进行进一步的检查以明确诊断，以免延误治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆IgM增多，导致血液中免疫球蛋白水平升高。这可能会引起高粘滞综合征、肾功能衰竭等并发症。IgM型巨球蛋白血症患者常有冷凝集素阳性，且对冷敏感，如遇寒冷天气时易出现手足麻木、刺痛感等症状。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶破溃进入血液循环时，可形成粟粒性肺结核，此时会出现发热、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻等症状。对于结核病的诊断，医生通常会建议进行痰涂片镜检和培养法来检测是否存在结核分枝杆菌。
3.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大，压迫邻近器官，引起腹胀、腹泻、腹部不适等症状。针对淋巴瘤的治疗，临床常用的方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性、全身性自身免疫性疾病，如果病情控制不佳，会导致关节畸形、功能丧失等问题。常用的缓解病情药物主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫复合物沉积于皮肤黏膜，会引起蝶形红斑、口腔溃疡等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
除了上述提及的疾病外，还应考虑巨球蛋白血症的可能性。为了排除这些潜在的诊断，可能需要进一步的实验室测试，例如全血细胞计数、尿液分析和血清蛋白电泳。此外，患者的既往史、家族史和个人生活习惯也是评估的重要因素。
2024-03-21 22:40
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