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多囊卵巢综合症是内分泌失调引起的吗
补充说明：多囊卵巢综合症是内分泌失调引起的吗
a******W 2022-08-02 18:45
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
多囊卵巢综合症可能是由肾上腺功能亢进、胰岛素抵抗、高睾酮血症、雄激素合成过多、黄体生成素/卵泡雌激素比值升高等内分泌失调因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺功能亢进
肾上腺皮质分泌过量皮质醇和雄激素，导致雄激素水平增高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起多囊卵巢综合征的发生。糖皮质激素受体拮抗剂如可用于治疗肾上腺功能亢进引起的雄激素过高。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳。高水平的游离睾酮可抑制肝脏葡萄糖输出，但同时也会刺激肝脏产生更多的雄烯二酮，这进一步加剧了雄激素效应，促进油脂堆积并形成多囊样改变。改善生活方式、饮食调整和增加体力活动有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性，从而缓解胰岛素抵抗。
3.高睾酮血症
高睾酮血症会导致雄激素受体表达异常，引起毛发增多、月经不规律等症状。螺内酯是一种抗雄激素药物，可以用于降低体内睾酮水平，缓解相关症状。
4.雄激素合成过多
雄激素合成过多可能源于肾上腺或卵巢，导致雄激素水平上升，促使卵泡壁增厚，雄激素还具有对抗雌激素的作用，使卵泡闭锁，不能排卵，表现为无排卵性月经紊乱。环丙孕酮通过竞争性阻断5α-还原酶而减少睾酮向双氢睾酮的转化，降低血液中双氢睾酮浓度，间接提高雄激素水平。
5.黄体生成素/卵泡雌激素比值升高
黄体生成素/卵泡雌激素比值升高表明下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常，可能导致雄激素水平升高和卵泡发育障碍。氯米芬是一种促排卵药，能够模拟自然周期中的黄体生成素峰值，诱发卵泡破裂和排卵。
针对多囊卵巢综合征，建议进行空腹血糖、胰岛素测定以及雄激素检测等以评估胰岛素抵抗和雄激素水平。患者平时应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助调节内分泌状态。
2024-02-11 04:04
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健康的人体是由内分泌系统各种激素（荷尔蒙）和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显。
症状起因：1.环境因素由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。2.生理因素人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。3.情绪因素心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响，神经处于紧张状态，情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱，造成内分泌失调。4.营养因素人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会产生内分泌问题。
就诊科室：内科、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
