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头疼躺下就不疼起来就疼怎么回事
补充说明：头疼躺下就不疼起来就疼怎么回事
a******W 2022-08-18 14:41
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医生回答(1)
胡璎 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
头疼躺下就不疼起来就疼可能是睡眠姿势不当引起的肌肉紧张、颅内压增高、偏头痛、颈椎病、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
睡眠姿势不当导致肌肉长时间处于紧张状态，引起局部血液循环受阻，从而出现躺下时疼痛的情况。睡前适当进行热敷、按摩等缓解肌肉紧张，改善不适症状。
2.颅内压增高
颅腔内容物增多或者脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容物体积增加而超过正常限度，对颅内组织产生压迫作用，进而刺激硬脑膜上的痛觉敏感结构，表现为躺下后头部疼痛的现象。针对颅内压增高的患者，可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗。
3.偏头痛
遗传因素、内分泌失调、神经细胞兴奋性紊乱等原因会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍，当颅内外血管收缩时，颅内的感觉神经纤维受到牵拉和刺激，就会引起一侧搏动性的剧烈头痛。这种头痛通常在躺下时减轻，在起床活动时加重。对于偏头痛发作的患者，可以遵照医生的意见服用布洛芬、阿司匹林等止痛药物来缓解疼痛。
4.颈椎病
由于长期伏案工作、玩手机、枕头过高过低等因素，导致颈部肌肉过度疲劳，从而诱发颈椎病的发生。当颈椎间盘突出时，会刺激周围的韧带关节囊，从根部发出的颈神经也会受到压迫，此时躺下休息时，突出的椎间盘可能会有所回缩，因此疼痛感会有所减轻；但是一旦起身活动，突出的椎间盘又会刺激到周围软组织以及神经，所以会出现疼痛加剧的情况。对于存在持续性上肢麻木无力等症状的患者，可以在医生指导下通过牵引疗法等方式来进行处理。
5.高血压
血压升高会对脑血管壁造成压力，引起脑血管痉挛或破裂，导致头痛。躺下时血液流向下半身，回心血量减少，血压下降，疼痛减轻；站立位时，血液重新分配至躯干和四肢，回心血量增加，血压上升，疼痛加剧。对于有头痛症状且伴有高血压的患者，需要监测血压变化并调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，必要时需遵循医师意见服用降压药控制血压水平。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以减少睡眠姿势不当引起的肌肉紧张。若症状持续不缓解，建议及时就医进行头颅CT、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情。
2024-05-09 14:30
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