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胆结石怎样排出体外的
补充说明：胆结石怎样排出体外的
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石可以通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、内镜乳头括约肌切开取石术等手术方式移除。若症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其结石。此手术是常规用于移除胆结石的方法，因为它可以直接访问胆囊并彻底清除结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管，利用针芯扩张胆管后置入导丝，再沿导丝送入引流管至胆管内进行引流。该技术主要用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等引起的胆道梗阻及感染性疾病时的胆汁引出；也可作为胆管狭窄球囊扩张或支架植入术前的临时性减黄措施。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用超声定位结石位置后发射高能量脉冲波束至结石处将其粉碎成小颗粒以便排出。该设备产生的振动频率能有效破碎较大固体物质如胆结石使其成为可被机体自然吸收或随尿液排出的小颗粒。
4.内镜乳头括约肌切开取石术
内镜乳头括约肌切开取石术是在X光机监视下将特制的乳头刀插入十二指肠乳头处，切开其下的括约肌，然后用取石网篮取出结石。该方法适合于胆总管下端存在结石且无法通过ERCP排泄者；对于伴有不同程度胆管炎者应谨慎使用以防加重病情。
患者术后需遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦片、糙米等，以促进消化系统健康。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-01-13 16:32
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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