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双手震颤是什么原因引起的
补充说明：双手震颤是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:16
神经元 特发性震颤 帕金森病 肝豆状核变性 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双手震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致手部出现节律性的震颤。患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺含量降低而引发一系列临床表现。典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物增加纹状体内的多巴胺浓度，缓解症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积于大脑基底节区，引起纹状体含铜量增高。这些含铜细胞坏死崩解后释放出大量游离铜，与含有锌的细胞色素氧化酶结合，使细胞色素氧化酶失去活性，造成脑组织缺氧，从而产生震颤。患者需要遵照医生的意见通过低铜饮食、硫酸锌疗法等方式补充锌元素，促进体内铜排泄。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经兴奋，新陈代谢加快，此时会出现心慌、心动过速、怕热、出汗、震颤等高代谢症候群。针对甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，若病变累及皮层运动区或其附近的白质传导束，可能导致肢体无力、麻木、震颤等症状。对于存在偏瘫、失语等情况的患者，可考虑针灸、高压氧舱等康复治疗以改善预后。
建议定期进行神经系统体检，监测震颤频率和强度变化。必要时，推荐进行头颅MRI、血液中铜蓝蛋白检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-02-14 05:16
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