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侧索硬化症初期症状诊断
补充说明：侧索硬化症初期症状诊断
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
侧索硬化症的初期症状可能包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难、排尿障碍等，通常病情进展缓慢。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的运动能力下降。侧索硬化症中，下运动神经元受损，影响了神经信号从大脑和脊髓到肌肉的正常传输。这种症状首先可能表现在手部小肌肉，随着病情进展可累及全身肌肉。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经系统的损伤引起的，当侧索硬化症损害下运动神经元时，会导致肌肉逐渐萎缩。肌肉萎缩通常始于手部和脚部的小肌肉，随后会扩散至身体其他部位。
3.肢体协调障碍
当侧索硬化症影响锥体束时，会引起肢体协调障碍。这是因为受损的锥体束干扰了大脑控制肌肉运动的功能。患者可能会感到行动笨拙、难以完成精细动作，如写字或解扣子。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹造成的，延髓是管理呼吸和吞咽的重要区域，在侧索硬化症中受损。这种症状可能导致食物卡在喉咙里，需要特殊的饮食调整以避免窒息风险。
5.排尿障碍
排尿障碍可能源于中枢神经系统病变导致的膀胱和尿道功能异常。侧索硬化症中，上运动神经元的受损会影响大脑对膀胱和尿道的控制。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重时甚至会出现尿潴留。
针对上述症状，建议进行磁共振成像(MRI)、肌电图(EMG)和嗅觉测试(SMN)来评估大脑和脊髓的结构以及神经传导情况。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应保持良好的营养状态，定期进行适当的锻炼，并避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地面或照明不足。
2024-04-03 11:48
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
就诊科室：外科
