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侧索硬化症初期症状诊断
补充说明：侧索硬化症初期症状诊断
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
侧索硬化症的初期症状可能包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难、排尿障碍等，通常病情进展缓慢。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的运动能力下降。侧索硬化症中，下运动神经元受损，影响了神经信号从大脑和脊髓到肌肉的正常传输。这种症状首先可能表现在手部小肌肉，随着病情进展可累及全身肌肉。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经系统的损伤引起的，当侧索硬化症损害下运动神经元时，会导致肌肉逐渐萎缩。通常始于手部和脚部的小肌肉，随后会扩散至身体其他部位。
3.肢体协调障碍
侧索硬化症早期会影响锥体束，使患者出现肢体协调障碍的症状。这是由于病变部位不同而产生的临床表现。典型表现为行走不稳、踩棉花感等，严重者甚至无法独立站立。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹所致，延髓是控制呼吸和吞咽的重要区域，在侧索硬化症中受损可能导致此现象发生。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，有时需要借助汤匙或手指将食物送入食道。
5.排尿障碍
排尿障碍可能源于中枢神经系统受损，如脊髓或脑干受到压迫或炎症的影响，进而干扰正常的膀胱和尿道功能。常见症状包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图以及MRI扫描以评估神经功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，常用药物有利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应保持良好的营养支持，避免食用过于干燥或硬质的食物，以免加重吞咽困难。
2023-12-28 03:54
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