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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人肌无力可能表现为肌肉疲劳、肌力减退、呼吸困难、吞咽困难、站立不稳等症状。这些症状可能提示神经肌肉疾病,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌肉疲劳
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的,当神经冲动传导受阻时,会引起肌肉收缩乏力。这种症状可能发生在任何部位的骨骼肌,但通常更明显地表现在下肢和躯干。
2.肌力减退
肌无力会影响肌肉的力量和耐力,导致肌力减退。这是由于神经信号无法有效传递到肌肉纤维所引起的。肌力减退的症状可以在全身各个部位出现,包括手臂、腿部以及颈部等。
3.呼吸困难
重症肌无力患者因呼吸肌群受累会出现呼吸困难的情况,主要是因为神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损,使神经递质不能正常释放所致。呼吸困难可能表现为短促的呼吸、需要用力呼吸或者需要倚靠支撑才能呼吸。
4.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到影响,从而引发吞咽困难的现象。吞咽困难可能导致食物回流至气管,引起咳嗽或窒息。
5.站立不稳
重症肌无力会导致身体某些部位的肌肉力量减弱,尤其是下肢的近端肌肉,这会使得站立时身体重心不稳定。站立不稳往往在行走时更为明显,患者可能出现摇晃、跌倒等情况。
针对重症肌无力的症状,建议进行血液检测以评估肌酶水平是否异常,还应进行神经传导速度测试和重复电刺激来确定神经-肌肉传递是否存在问题。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片,重症情况下可考虑静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应注意避免长时间重复使用特定肢体,以免加剧肌肉疲劳,同时保持良好的营养状态也有助于缓解症状。

2024-03-08 06:59

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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