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痛经只有第一天疼是怎么回事
补充说明：痛经只有第一天疼是怎么回事
a******W 2021-07-14 16:15
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛经仅在月经第一天出现疼痛可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈炎或子宫肌瘤等疾病有关。这些疾病可能导致子宫收缩异常或宫颈口狭窄，从而引起痛经。建议患者到医院就诊，通过超声检查、激素水平检测等确定具体原因，并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平变化，引起月经期间疼痛。当雌激素和孕酮比例失衡时，会导致子宫平滑肌过度收缩，从而引发痛经。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调节激素水平，缓解痛经。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，在月经期也会出现痛经的症状。因为这些异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生脱落和出血，导致盆腔器官痉挛和疼痛。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行治疗，能够抑制子宫内膜细胞的增长，减轻痛经症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血导致周围肌层纤维结缔组织增生和基底层子宫内膜增生，进而引起痛经。由于病灶侵犯周围组织，导致子宫肌肉收缩增强，进而加剧疼痛。对于有生育要求且病变局限者，可考虑保守手术切除后保留子宫；无生育要求且病情严重者，则建议行全子宫切除术。
4.宫颈炎
宫颈炎是由细菌感染引起的宫颈炎症反应，炎症刺激可能会导致宫颈充血水肿，易诱发痛经。此外，宫颈黏膜上皮变性坏死，形成浅溃疡，也有可能会引起痛经。患者可在医生指导下口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当体积增大到一定程度时，会对周围的神经产生压迫和刺激作用，引起痛经的发生。另外，肌瘤还会对宫腔造成压迫，影响经血排出，进一步加重痛经的程度。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或伴有明显症状，则需通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
针对痛经，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少痛经的发生。必要时，可以通过B超检查、内分泌检查等确定具体情况并采取相应治疗措施。
2024-03-15 00:38
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