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有机磷杀虫药中毒时,毒蕈碱样症状也称M样症状
补充说明：有机磷杀虫药中毒时,毒蕈碱样症状也称M样症状
a******W 2021-07-16 15:25
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷杀虫药中毒时，瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、肺水肿是毒蕈碱样症状或M样症状，这些症状可能表明有机磷杀虫药中毒，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷杀虫药中毒会导致中枢神经系统受到抑制，从而影响到交感神经系统的功能。交感神经系统通过释放乙酰胆碱来调节瞳孔大小，有机磷杀虫药会竞争性地占据乙酰胆碱受体，导致瞳孔收缩。有机磷杀虫药中毒引起的瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔对称性缩小，甚至出现瞳孑L呈梅花状，这是由于有机磷杀虫药抑制了副交感神经的兴奋所致。
2.流涎
M样症状是指有机磷杀虫药作用于肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使胆碱能神经持续兴奋，导致唾液分泌增多的现象。有机磷杀虫药中毒后，患者会出现口腔分泌物增多的情况，严重者可形成假膜覆盖在咽部和口腔黏膜上。
3.恶心
有机磷杀虫药中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，进而引发恶心的症状。恶心常伴有腹部不适或疼痛，是急性胃肠炎的典型症状之一，还可能伴随腹泻、呕吐等症状。
4.呕吐
有机磷杀虫药中毒会导致胃肠平滑肌过度兴奋，进而引起呕吐反射。呕吐通常突然发生，可能是急性胃肠炎、食物中毒等消化系统疾病的常见症状。
5.肺水肿
有机磷杀虫药中毒会引起支气管平滑肌痉挛和呼吸中枢麻痹，进一步发展为通气不足和缺氧状态，此时机体为了提高通气量而增加呼吸频率，但因无效腔的存在，结果造成二氧化碳潴留和缺氧加重，进而诱发肺水肿的发生。肺水肿患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，重症患者可能会有粉红色泡沫样痰。
针对上述症状，可以进行血液检测以评估有机磷杀虫药中毒的程度，还可以进行尿液分析、脑电图检查以及影像学检查如胸部X光片或CT扫描。治疗措施包括使用抗胆碱酯酶药物，如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等，以及支持性医疗护理，如吸氧、补充电解质平衡等。在有机磷杀虫药中毒的情况下，应避免接触任何可能导致中毒的物质，同时注意观察患者的临床表现，及时发现并处理毒蕈碱样症状以及其他潜在并发症。
2024-02-29 07:20
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