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核黄疸的宝宝症状有哪些
补充说明：核黄疸的宝宝症状有哪些
a******W 2021-07-16 15:22
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易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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核黄疸的宝宝可能表现为胆红素脑病早期表现、嗜睡、吸吮力减退、肌张力低下、拥抱反射减弱等症状，如果这些症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗核黄疸。
1.胆红素脑病早期表现
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，蓄积于基底神经节、丘脑和下橄榄核等部位，这些部位含有最多的葡萄糖醛酸转移酶。当胆红素浓度超过一定阈值时，会导致这些部位出现明显的神经损伤。胆红素脑病的早期可表现为嗜睡、厌食等症状，随着病情的发展，可能会出现意识障碍、肌张力下降等情况。
2.嗜睡
核黄疸通常由新生儿溶血导致高未结合胆红素水平所致，此时会抑制大脑中多巴胺受体，影响睡眠中枢的功能，使睡眠周期紊乱，进而引发嗜睡的症状。这种症状可能伴随持续的睡眠状态，即使唤醒后也很容易再次入睡，且难以被声音或光线所打扰。
3.吸吮力减退
核黄疸会引起神经系统受损，特别是锥体外系受损，导致肌肉协调性和运动控制能力下降，从而引起吸吮力减退的现象。吸吮力减退可能伴有口腔内活动减少，严重时可能导致进食困难和营养不良。
4.肌张力低下
核黄疸时，胆红素会竞争性抑制脑内的胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，造成神经兴奋性降低，继而导致肌张力低下的现象发生。患者可能出现四肢无力、动作迟缓的情况，同时可能伴随有自主活动减少的现象。
5.拥抱反射减弱
核黄疸时，未结合胆红素会与脑组织内的钙离子竞争，干扰神经细胞间的正常信号传导，影响神经系统的发育和功能，导致拥抱反射减弱。此症状主要表现为对疼痛刺激反应减弱或消失，是新生儿期常见的生理反射之一，若持续存在可能表明神经系统异常。
针对上述症状，可以进行头颅磁共振成像、血液胆红素水平测定等检查以评估脑部损伤程度以及血液中胆红素含量。治疗措施包括光疗或换血疗法降低胆红素水平，重症病例可能需要遵医嘱使用白蛋白注射液来改善脑水肿。家长应注意观察宝宝的生命体征和临床表现变化，确保充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医生建议调整喂养方式和频率，促进肠道健康。
2024-03-17 00:18
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