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主动脉夹层CT表现
补充说明：主动脉夹层CT表现
a******W 2021-08-16 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的CT表现为内膜片形成的异常扩张，伴随胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难等症状。该疾病可能导致生命危险，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.胸痛
主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层，形成真假两腔结构。当血液流动时会刺激受损的内膜和周围组织，引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区，但也可能辐射至背部或腹部。
2.背痛
主动脉夹层可使主动脉管腔受压，压迫脊髓神经根部，从而产生沿脊柱走向的牵涉性背痛。疼痛一般呈刀割样或撕裂样，位置固定且难以忍受。
3.高血压
主动脉夹层会导致局部血流量增加，血压升高以保证远端供血。高血压通常表现为持续性的高值收缩压和舒张压。
4.心率加快
主动脉夹层会引起心脏后负荷增加，此时为了满足机体需要，心脏会通过提高心率来增加每分钟的心脏搏出量。患者可能会感到心跳明显加速，伴有心悸的感觉。
5.呼吸困难
主动脉夹层病变累及到肺动脉时，会影响气体交换功能，导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能伴随喘息声，严重时可能导致窒息感。
针对主动脉夹层的诊断，可以进行CTA（计算机断层扫描血管造影）检查以评估主动脉的情况。治疗措施包括降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制血压以及手术干预如开放修复术或经皮介入修复术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查以便监测病情变化。
2024-02-11 16:32
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
