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什么原因导致的习惯性流产
补充说明：什么原因导致的习惯性流产
a******W 2021-08-19 14:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
习惯性流产可能由内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或感染引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全、甲状腺功能减退等问题，影响胎儿发育和着床稳定性，从而增加习惯性流产的风险。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用地屈孕酮片进行保胎治疗；改善甲状腺功能低下的状况则需补充左甲状腺素钠片。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，如抗磷脂综合征等，会导致子宫内膜局部炎症反应和血栓形成，进而引起反复自然流产。常用药物包括环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等，能够抑制T细胞介导的免疫应答，减轻母-胎界面的炎性反应。
3.染色体异常
当精子或卵子携带异常染色体时，受精卵可能无法正常发育或存在先天缺陷，导致胚胎停育或流产。传统的遗传学检测方法包括羊水穿刺和绒毛取样，可直接评估胎儿染色体数目和结构是否异常。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和生长发育，是造成习惯性流产的原因之一。对于较大的子宫肌瘤，可通过手术切除；而宫腔粘连则需要行宫腔镜下粘连分解术。
5.感染
生殖道感染可能会导致子宫内膜受损，影响胚胎着床和发育，增加流产风险。抗生素治疗是主要手段，例如头孢曲松钠、阿奇霉素等，但用药前必须排除细菌耐药的可能性。
建议定期进行激素水平监测以及染色体分析。若考虑感染引起的习惯性流产，则推荐进行宫颈分泌物培养以确定致病微生物种类并选用合适的抗生素治疗。
2023-12-29 15:27
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习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
症状起因：引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有：一、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。二、内分泌因素：约占13%2%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。三、生殖器官异常：约占12%15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。四、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。
就诊科室：产科
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
