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腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有何不同？
补充说明：腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有何不同？
a******W 2021-08-22 00:08
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有所不同，其中腰肌劳损主要表现为腰部疼痛和腰部活动受限，而腰椎间盘突出则可能伴随下肢放射痛、坐骨神经痛和直腿抬高试验阳性。鉴于这两种疾病在症状上的差异，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.腰部疼痛
腰肌劳损时由于肌肉纤维过度使用导致炎症反应和组织损伤，而腰椎间盘突出则因髓核移位压迫周围神经根。这些因素都会引发腰部出现持续性或阵发性的疼痛。这两种情况引起的疼痛都集中在腰部区域，但腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木感。
2.下肢放射痛
腰椎间盘突出会使得脊髓受到压迫刺激，进而产生下肢的放散性疼痛。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可伴有刺痛感。
3.腰部活动受限
腰肌劳损会导致腰部肌肉僵硬和痉挛，增加肌肉负担，从而影响腰部活动范围；腰椎间盘突出会引起局部水肿和炎症，使腰部活动受限。患者可能会感到难以弯腰、扭转或侧屈，尤其是在早晨起床后或者长时间静止不动后更为明显。
4.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接或间接地压迫到神经根，当突出的椎间盘压迫到腰4-5和腰5骶1椎间隙时，就会导致坐骨神经痛的发生。典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛、麻木、无力等症状。
5.直腿抬高试验阳性
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会刺激窦椎神经，引起腰部疼痛，同时也会刺激神经根，导致下肢放射痛。此时做直腿抬高试验时，由于神经根受压加重，所以会出现阳性的情况。患者仰卧位，双下肢伸直，被动抬高患肢，在30度~70度角范围内出现向下肢放散的窜痛或牵掣样痛为阳性。
针对上述差异，建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎结构。治疗措施包括物理疗法如热敷、按摩等非手术方法，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。患者平时应注意休息，避免久站久坐，适当运动，加强腰背肌力量训练，预防病情加重。
2024-02-01 20:18
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