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年轻人为什么会高血脂
补充说明：年轻人为什么会高血脂
a******W 2021-08-23 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
年轻人高血脂可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导的高脂血症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
高血脂可能通过家族性基因突变的方式进行传播，这些基因异常会导致脂蛋白代谢障碍，从而引起血脂水平升高。 遗传易感性的个体通常需要更密切地监测血脂水平，并考虑使用他汀类药物进行降脂治疗。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量食物可能导致血脂合成增加，进而导致血脂水平上升。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，如减少红肉、黄油等食品的摄入，可作为辅助治疗方法。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪细胞会分泌大量的载脂蛋白A-Ⅰ，这种蛋白质能够促进低密度脂蛋白颗粒向高密度脂蛋白颗粒转化，从而使血液中的低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。 减肥手术如胃转流术可以有效降低体重并改善血脂水平。
4.糖皮质激素诱导的高脂血症
激素作用于肝脏，使其分解甘油三酯的速度减慢，同时促进极低密度脂蛋白的合成，因此会引起血脂水平升高。 常用的调脂药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，能抑制内源性胆固醇的合成，降低血浆胆固醇浓度。
5.肾病综合征
在肾病综合征中，由于肾脏过滤功能受损，会导致体内蛋白质丢失过多，刺激肝脏产生更多的脂蛋白，从而引起血脂升高的现象。 主要通过利尿剂治疗，如氢片、螺内酯片等，以减轻水肿和液体潴留，缓解血脂升高的症状。
建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查，以评估心血管健康状况。必要时，医生可能会开具药物治疗方案，例如辛伐他汀、普伐他汀钠等降脂药物。
2024-02-11 20:58
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
