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风心病为什么二尖瓣狭窄
补充说明：风心病为什么二尖瓣狭窄
a******W 2021-08-23 18:00
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风心病患者出现二尖瓣狭窄的情况可能与风湿热、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜钙化、感染性心内膜炎等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，其炎症因子可累及心脏瓣膜，导致瓣膜发炎、水肿和渗出，进而发生粘连和变形，使瓣膜变得厚实僵硬，失去正常弹性，从而引起瓣口狭窄。当左心房的压力超过右心房时，血液就会通过扩张的三尖瓣流入右心室，出现舒张期反流。对于风湿性二尖瓣狭窄患者，常采用手术治疗，如经皮球囊二尖瓣成形术等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由于胚胎发育期间心脏结构异常所致，在出生时就存在心脏瓣膜狭窄或其他缺陷。这种病变可能导致心脏无法有效泵血，增加心脏负荷，久而久之会导致二尖瓣狭窄的发生。先天性二尖瓣狭窄可通过经皮介入治疗进行缓解，例如经皮穿刺房间隔造口术。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，心脏瓣膜组织逐渐硬化、增厚和挛缩的过程。这会导致瓣叶之间的间隙减小，从而引起瓣口狭窄。长期的瓣膜狭窄会影响心脏的正常功能，导致心肌肥厚和心力衰竭。心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣狭窄通常需要手术治疗，如二尖瓣置换术。
4.心脏瓣膜钙化
心脏瓣膜钙化是指心脏瓣膜上的钙盐沉积，随着时间的推移可能会导致瓣膜僵硬和狭窄。这种情况常见于老年人，尤其是合并高血压、高血脂的人群中。心脏瓣膜钙化引起的二尖瓣狭窄可能需要开胸直视下二尖瓣替换术等手术方式来改善病情。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染，这些微生物附着并破坏瓣膜组织，导致瓣膜损伤和狭窄。此外，感染性心内膜炎还可能导致血栓形成，进一步加重瓣膜狭窄的程度。针对感染性心内膜炎引起的二尖瓣狭窄，抗生素治疗是首选方案，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以预防心血管疾病。同时，应避免吸烟和饮酒，保持健康的生活方式，以减少心脏负担。
2024-03-03 12:52
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