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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩碘过量可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高代谢综合征以及神经系统损害。
1.甲状腺肿大
碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多会刺激甲状腺细胞增生。表现为甲状腺不同程度增大、质地较韧或略带软骨样坚韧,可能伴有局部疼痛和压痛。
2.甲状腺功能亢进症
碘过量导致甲状腺激素合成增多,反馈性抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素及垂体前叶促甲状腺素分泌减少,进而使TSH减少,最终引起甲状腺滤泡上皮细胞萎缩,甲状腺激素合成减少。但短期内仍可出现一时性的T3、T4升高。典型症状包括心悸、心动过速、失眠、焦虑、体重减轻、多汗等。
3.甲状腺功能减退症
碘过量导致甲状腺组织被破坏后,机体处于免疫应答状态,产生针对自身甲状腺抗原成分的抗体,这些抗体会持续攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺细胞进一步受损,从而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可能出现疲劳、记忆力减退、体重增加、皮肤干燥等症状。
4.高代谢综合征
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,摄入过量的碘会促进甲状腺激素的合成和释放,导致甲状腺功能亢进,进而引发高代谢综合征。常见症状有心慌、手抖、多汗、腹泻、体重下降等。
5.神经系统损害
长期碘过量可能导致神经兴奋性增高,进而影响中枢神经系统的功能,引起神经系统损害。临床表现多样,包括易怒、情绪波动、注意力不集中、思维迟缓等。
儿童摄入过量碘时,家长需密切监测孩子的症状变化,定期进行甲状腺功能检查,以确保及时发现并处理潜在的问题。

2023-12-29 10:27

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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