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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

做梦自己尿床可能是遗尿症、压力性尿失禁、睡眠障碍、脑部器质性疾病、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟、膀胱功能异常等因素有关。这些因素导致中枢神经系统对排尿的控制不完善。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够减少夜间尿量,从而缓解遗尿症状。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,导致尿液在腹压增加时意外流出。这会导致尿床的情况发生。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片等药物进行治疗,该药物能选择性激动α1-肾上腺受体,使逼尿肌松弛而尿道括约肌收缩,改善漏尿的症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡后膀胱充盈感减退,觉醒次数减少,进而出现尿床的现象。睡前适量饮水并定时排尿有助于预防尿床的发生。必要时,可以咨询专业医师的意见,以确定是否需要调整睡眠环境或采取其他行为策略来改善睡眠质量。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病如脑炎、脑梗死等会影响大脑对排尿的控制,导致尿床的发生。针对脑部器质性疾病的治疗需个体化方案制定,在医师指导下进行,例如脑炎患者可遵照医生意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;脑梗死患者则应接受溶栓治疗或血管内介入手术。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌代谢疾病,其特征为尿量显著减少和尿渗透压降低。该病会导致肾脏过度保留水分,引起尿量减少和尿渗透压下降,进而影响正常的排尿功能。患者通常需要住院治疗,在医生指导下通过静脉注射高渗溶液来纠正电解质紊乱和脱水状态。
建议关注梦中尿床发生的频率以及是否有伴随症状,如有频繁尿床且伴有日间尿频、尿急等症状,则应及时就医。日常生活中,可通过记录排尿日记的方式监测排尿习惯,以便更好地了解自己的排尿规律。

2024-02-08 06:09

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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