发病时间：不清楚
心包填塞的临床表现
补充说明：心包填塞的临床表现
a******W 2021-09-03 16:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞的临床表现为心前区不适、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽，这些症状可能表明心血管系统严重问题，建议紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.心前区不适
心包填塞时，心脏受到压迫，导致血液循环受阻，血液回流不畅，从而引起心前区不适。这种不适感通常位于胸骨后方或左胸部，可能伴有紧迫或重压的感觉。
2.胸痛
由于心包积液或积血增多，使心脏舒张受限，影响到心脏的正常收缩和舒张功能，进而诱发胸痛的症状发生。疼痛通常集中在胸前区域，有时可放射至肩背或手臂。
3.呼吸困难
当心包积液量逐渐增加时，会使得心脏舒张期受限，进一步降低心脏的排血量，此时就会出现呼吸困难的现象。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
心包填塞会导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，从而引起呼吸困难。长时间处于仰卧位时，膈肌上抬，会加重呼吸困难，迫使患者采取端坐位来缓解症状。这是一种常见的体位改变现象，在晚上睡觉时尤为明显。
5.咳嗽
如果心包积液导致肺水肿，会引起肺泡壁毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，形成急性左心衰竭。此时由于肺循环淤血而致肺顺应性减低，刺激迷走神经反射性地引起咳嗽。咳嗽通常为干咳或伴随有少量痰液，严重时可能导致夜间无法平卧入睡。
针对心包填塞的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估心包状况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔，重症情况下需行心包穿刺引流术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，控制水分摄入量，以免加重心脏负担。
2023-12-31 16:16
举报相关问题
向医生提问
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
