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帕金森病诊疗的关键是什么
补充说明：帕金森病诊疗的关键是什么
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的诊疗关键在于运动疗法、平衡训练、物理疗法、语言疗法和心理疗法等综合治疗措施。如果症状持续或加剧，应寻求专业医疗帮助。
1.运动疗法
运动疗法通过一系列有计划、渐进性的身体活动来改善帕金森病患者的肌肉僵硬和运动功能障碍。包括太极拳、瑜伽在内的低强度锻炼有助于提高灵活性和协调性。此方法有助于缓解肌肉紧张和僵硬，促进血液循环，减轻运动迟缓等症状。针对帕金森病患者的核心稳定性差和姿势失衡具有积极作用。
2.平衡训练
平衡训练旨在通过特定的身体姿态保持稳定性和预防跌倒。这可能涉及使用平衡垫或进行单腿站立练习。平衡训练可增强下肢肌力，提高神经-肌肉协调性，减少跌倒风险。对于帕金森病患者常见的步态不稳和容易摔倒非常有益。
3.物理疗法
物理疗法通常由康复师指导开展，涵盖针对性的关节活动度训练、肌力强化及日常生活技能训练。此措施旨在通过专业指导下的系统化训练来提升患者的功能独立性；对缓解运动迟钝、改善生活质量有益。
4.语言疗法
语言疗法侧重于恢复或改善患者的言语、吞咽及相关认知功能，通常由认证的语言病理学家执行。此措施目标是通过定制方案解决因帕金森病引起的发音困难、流利性下降等问题；能够帮助提高交流能力。
5.心理疗法
心理疗法由经过培训的专业人员提供，旨在帮助患者应对情绪困扰如抑郁或焦虑，并建立有效的应对策略。此措施有助于识别并管理与疾病相关的压力源，促进身心健康的整体福祉；有利于改善患者的心理状态，使其更好地接受和面对病情。
帕金森病患者应定期监测药物疗效和副作用，并按医嘱调整剂量。此外，适当的营养支持也很重要，富含抗氧化剂的食物如深海鱼，可辅助减缓神经系统损伤。
2024-03-29 11:25
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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