发病时间：不清楚
最近总做梦怎么回事
补充说明：最近总做梦怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最近总做梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、药物副作用或脑部疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响梦境内容。持续的压力荷尔蒙增加、神经递质失衡等都可能干扰正常的睡眠模式。认知行为疗法或药物治疗如苯二氮卓类可缓解相关症状。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时，大脑皮层兴奋性增高，容易导致梦境丰富而生动。压力和焦虑会导致交感神经系统过度激活，引起心率加快、呼吸急促等症状，这些生理反应可能会间接影响梦境体验。放松技巧训练、心理咨询或抗焦虑药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于减轻压力和焦虑水平。
3.抑郁
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等现象，这些心理活动会影响梦境中的情感色彩。抑郁状态下内源性阿片样物质减少, 导致突触可塑性和神经传递改变，从而影响梦境内容。抗抑郁药如三环类抗抑郁药(TCAs)可以调节神经递质平衡，改善梦境质量。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等会对中枢神经系统产生抑制作用，导致梦境缺失或混乱。这类药物通过影响神经递质的合成、代谢或受体功能来发挥作用。若发现梦境异常是由特定药物引起的，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
5.脑部疾病
脑部疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等，由于脑细胞损伤或功能紊乱，可能导致梦境出现怪异或不连贯的情况。例如阿尔茨海默病患者可能存在乙酰胆碱酯酶活性降低，影响了神经递质Ach的正常代谢，从而影响梦境内容。针对不同类型的脑部疾病，其治疗方法各异。比如阿尔茨海默病可通过使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐来改善症状。
建议保持规律作息，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精。必要时，可以进行睡眠监测、压力评估以及心理问卷调查以确定具体的病因并制定有效的管理策略。
2024-01-31 13:46
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
