发病时间：不清楚
小儿嗜铬细胞瘤临床表现
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤临床表现
a******W 2021-09-13 15:15
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿嗜铬细胞瘤的临床表现包括高血压、头痛、心悸、出汗异常和代谢紊乱，这些症状可能伴随阵发性发作，需要及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.高血压
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，肿瘤组织持续分泌儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素。这些激素能收缩外周血管并提高心脏收缩力，从而导致血压升高。高血压通常表现为持续性或阵发性的血压增高，可能伴有心率加快或其他心血管系统症状。
2.头痛
由于颅内压增高的原因导致患者出现头痛的症状。当颅内压增高时，会导致脑部血管扩张和脑膜刺激，进而引发头痛。这种头痛常呈搏动性，可位于额部、颞部或枕部，有时伴随恶心呕吐。
3.心悸
心悸可能是由于心动过速或电解质失衡引起的。嗜铬细胞瘤会释放过多的去甲肾上腺素和肾上腺素，这两种激素都能增加心率和心肌收缩力。心悸感可能描述为心跳快速而强烈，或者不规则跳动。
4.出汗异常
出汗异常是由于儿茶酚胺过度分泌导致的自主神经系统功能失调。儿茶酚胺能使汗腺分泌增多，同时也会使皮肤表面温度下降。出汗异常可能表现为局部或全身性的多汗症，尤其是在情绪激动或体位改变时更为明显。
5.代谢紊乱
代谢紊乱可能由激素失衡导致的糖代谢异常引起。嗜铬细胞瘤中产生的儿茶酚胺会影响胰岛β细胞的功能，导致血糖波动。这可能导致糖尿病或高血糖症，表现为多尿、口渴和体重减轻等症状。
针对上述症状，建议进行血浆儿茶酚胺测定、CT扫描等以评估肾上腺是否存在占位病变。确诊后，医生可能会开具α-甲基酪氨酸、盐酸育亨宾等药物来控制高血压，对于恶性肿瘤则需考虑手术切除。患者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，保持规律的运动，有助于改善代谢状态。
2024-03-25 03:22
举报相关问题
向医生提问
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
