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呼吸性碱中毒是怎么回事,什么是呼吸性碱中毒
补充说明：呼吸性碱中毒是怎么回事,什么是呼吸性碱中毒
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、肺栓塞、胸廓外伤、颅脑病变、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于中枢神经系统异常导致二氧化碳排出过多，引起血液中碳酸浓度降低，进而使pH值上升。这种情况会导致身体内二氧化碳含量减少，从而刺激呼吸中枢，进一步增加通气量。患者可遵医嘱使用镇静剂进行治疗，如、阿普唑仑等，以减轻焦虑和紧张情绪，缓解过度通气的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，当肺栓子阻塞血管后，会引起远端组织缺氧，出现急性胸痛、呼吸困难等症状。此时为了获得足够的氧气，机体通过加快呼吸来提高肺泡通气量，以促进二氧化碳的排出。对于肺栓塞患者的治疗，医生可能会给予抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
3.胸廓外伤
胸廓外伤可能导致胸壁肌肉或肋骨损伤，影响胸部运动和呼吸功能，引起胸廓不稳定，进而影响正常的气体交换，导致通气过度。胸廓外伤患者需要及时就医，可通过手术的方式修复受损的胸壁结构，例如开胸术、胸腔镜下胸壁重建术等。
4.颅脑病变
颅脑病变包括多种疾病，如脑出血、脑梗死等，这些疾病可能会影响控制呼吸的神经中枢，导致通气过度。针对颅脑病变的治疗通常需要针对原发病进行，如脑出血需止血处理，脑梗死则需溶栓或抗凝治疗，均需由专业医师根据具体情况决定。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，细胞内外离子分布失衡，H+从细胞内移向细胞外，同时K+移向细胞内，因此细胞外液呈酸性，即氢离子浓度升高，而氢离子浓度升高会抑制呼吸中枢，减少CO2的呼出，继而导致CO2潴留。纠正代谢性酸中毒是治疗的关键，可以通过补充电解质溶液和适量的碱性物质来进行，如5%碳酸氢钠注射液。
建议定期监测血气分析、心电图和电解质水平，以便早期发现呼吸性碱中毒。必要时，可在医生指导下进行肺功能测试或睡眠呼吸监测，以评估肺部和呼吸道的功能状态。
2024-02-20 19:07
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
