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着床出血如何区分
补充说明：着床出血如何区分
a******W 2021-11-14 20:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
着床出血可以通过孕酮水平、雌激素水平、人绒毛膜、阴道分泌物、腹痛程度等进行区分。
1.孕酮水平
通过检测血液或尿液中的孕酮水平来判断是否为着床出血。着床出血时，孕酮水平通常会升高；而月经期间，孕酮水平则会下降。
2.雌激素水平
雌激素水平的变化也可以辅助鉴别两者。着床出血时，雌激素水平可能会有所波动；而月经期，雌激素水平会逐渐降低至最低点。
3.人绒毛膜
人绒毛膜(HCG)是特异性指标之一，可通过抽血化验进行检查。若HCG值明显高于正常范围，则可能表明存在妊娠情况；反之则表示处于非孕期状态。
4.阴道分泌物
观察阴道分泌物的颜色和量也有助于辨别。着床出血的分泌物一般呈粉红色或棕色，且量较少；而经期分泌物多为鲜红或深红色，并伴有明显的血腥味。
5.腹痛程度
腹痛也是两者之间的差异之一。着床出血引起的疼痛通常较轻微，可能只表现为隐隐作痛；而经期前后的腹痛则较为剧烈。
建议女性平时关注自身身体变化，特别是在出现疑似着床出血的症状时，应避免过度紧张与焦虑，同时注意休息，以免加重不适症状。
2024-03-10 11:46
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
