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老年人清晨为什么易发生脑梗塞？
补充说明：老年人清晨为什么易发生脑梗塞？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人清晨易发生脑梗塞可能是由于睡眠中血流缓慢、血液黏稠度增高、大动脉粥样硬化、房颤以及颈动脉狭窄等病因导致的。这些因素可能导致血液循环不畅，从而增加脑梗塞的风险。因此，针对不同的病因进行针对性治疗至关重要。同时，老年人应注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等，以降低脑梗塞的发生风险。
1.睡眠中血流缓慢
人在睡眠时迷走神经兴奋性较高，会导致心跳减慢、血压降低和心输出量减少，进而引起脑供血不足。这类患者可通过使用抗凝药物来改善血液循环，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血液黏稠度增高
夜间睡眠状态下，人体处于静息状态，此时新陈代谢速度较慢，心脏泵出的血液流量减少。若存在血脂代谢异常，可导致血液黏稠度增高，在特定时间段内达到峰值。针对高脂血症引起的血液黏稠度增高，可遵医嘱服用降脂药物进行调理，如洛伐他汀胶囊、辛伐他丁片等。
3.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块所致，当斑块不稳定破裂时，局部血栓形成而堵塞血管，导致脑部缺血缺氧。对于大动脉粥样硬化患者，需要积极控制危险因素，如高血压、糖尿病等，并遵循医嘱长期服用抗血小板药以预防脑梗死的发生，例如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.房颤
房颤是一种常见的心律失常，会导致心房收缩功能丧失，从而影响心脏泵血效率。这种情况下，左心耳内的血液容易形成血栓，当其脱落时就会随着血液循环到达脑部并堵塞血管。对于有房颤病史的患者，应定期监测心电图，并在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的正常供血，当晨起后机体处于低代谢状态，更容易诱发缺血事件发生。对于存在颈动脉狭窄的老年患者，建议采取颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术方式解除狭窄。
建议定期进行血脂检测、血糖检测以及颈部超声波检查，以评估心血管健康状况。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也是预防脑梗塞的重要手段。
2024-01-21 21:08
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
