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功能性子宫出血病因
补充说明：功能性子宫出血病因
a******W 2021-12-19 21:54
功能性子宫出血 雌激素 孕激素 子宫内膜不规则脱落 黄体功能不全
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜不规则脱落、黄体功能不全、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当突然撤退时容易导致子宫内膜剥脱而引起出血。对于雌激素水平过高引起的出血，可以使用孕激素进行止血治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.孕激素不足
由于卵泡发育不良，体内缺乏足够的孕激素，导致子宫内膜不能如期发生蜕膜样变，从而出现功能性子宫出血的现象。补充孕激素是常用的治疗方法，可以通过口服或注射药物来提高体内孕激素水平，常用药包括醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等。
3.子宫内膜不规则脱落
主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，导致黄体萎缩过程延长，使得子宫内膜未能及时从分泌期转为月经期，进而表现为子宫内膜不规则脱落。患者可以在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物来进行调理。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是指排卵后黄体分泌的孕激素不足，使子宫内膜发生转化和脱落的过程异常，导致子宫内膜持续存在，无法顺利进入月经周期。针对黄体功能不全的情况，可遵医嘱使用天然孕激素进行治疗，例如地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素合成和释放量减少，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素/孕激素比例失调，进而影响子宫内膜正常生长和脱落。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，以监测病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、宫颈涂片检查以及血液中的性激素测定。
2024-01-31 16:31
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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