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二甲双胍治疗多囊卵巢
补充说明：二甲双胍治疗多囊卵巢
a******W 2021-12-25 22:36
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍治疗多囊卵巢可以采取生活方式干预、运动疗法、胰岛素敏感化药物、抗雄激素药物、促排卵药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加体力活动来减轻体重，如减少碳水化合物摄入量、增加蛋白质和膳食纤维的摄入量以及每周至少进行150分钟的有氧运动。旨在改善胰岛素敏感性，从而降低体内过多的雄激素水平并促进生育能力。具体机制包括提高脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞内代谢，进而抑制肝脏产生过多的游离脂肪酸，减少雄激素合成。
2.运动疗法
建议患者每天进行至少30分钟的中度强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以帮助调节血糖水平和改善身体成分分布。运动有助于提高机体对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时还能减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖浓度。此外，适量运动可促进脂肪分解，改善血脂异常状态，有助于减轻体重和改善身体组成比例。
3.胰岛素敏感化药物
选择合适的胰岛素敏感化药物，例如吡格列酮、罗格列酮等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够通过增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收和利用来提高全身的胰岛素敏感性。这有助于降低高胰岛素血症导致的雄激素合成增加，从而缓解多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状。
4.抗雄激素药物
遵照医生处方，在适当的时间范围内使用特定的口服抗雄激素药物，如螺内酯、环丙孕酮等。这类药物能有效地降低体内睾酮水平，减轻因高水平雄激素引起的临床表现，如痤疮、脱发及体毛增多。它们主要通过竞争性阻断雄激素受体或干扰其信号传导途径发挥作用。
5.促排卵药物
在医师指导下，通常会选择氯米芬或多莉醇等促排卵药物进行周期性治疗。此类药物能够模拟自然生理状态下黄体生成素峰，诱发卵泡破裂并释放卵子。对于存在排卵障碍但其他内分泌指标基本正常的PCOS患者有一定效果。
在接受二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的过程中，应定期监测血糖变化，以评估药物疗效及可能出现的副作用。必要时，医生可能会调整用药方案或联合使用其他药物如胰岛素增敏剂。
2024-03-25 18:20
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