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便秘大便时出血是怎么回事
补充说明：便秘大便时出血是怎么回事
a******W 2021-12-29 16:20
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便秘时出血可能由内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起，这些疾病可能导致肠道出血。若症状持续，建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔位于齿状线上方，其静脉丛曲张，当排便时腹压增高，导致局部毛细血管破裂，从而引起出血。严重者可表现为喷射性出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.外痔
外痔是由于长期坐立不安或者是不良的排便习惯等原因所造成的，会导致肛门处出现肿物，进而诱发疼痛以及瘙痒的症状发生，如果患者用力排便会刺激到受损的黏膜组织，可能会有少量血液流出的情况发生。患者可以在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，还可以涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应。
3.肛裂
肛裂通常由便秘或其他肠道功能紊乱引起，干硬的大便摩擦或压迫肛管皮肤，导致其撕裂。典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液滴落。针对肛裂的开放性伤口，一般建议采取非手术治疗方法，如温水坐浴、应用含有利多卡因的肛门局部麻醉剂等以减轻疼痛。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯不当等因素所致，使结肠部位受到一定的刺激而形成增生性的改变，在粪便经过时容易损伤结肠黏膜，导致出血的发生。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，例如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变组织质地脆嫩且脆弱，易受机械性摩擦后破损出血。结肠癌确诊需进行病理活检，若确诊为结肠癌，则需要及时进行手术切除治疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，还要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律的生活作息，有助于改善便秘症状。同时，定期进行体检，包括直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-14 20:15
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