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肾阳虚和肾阴虚有什么区别症状
补充说明：肾阳虚和肾阴虚有什么区别症状
a******W 2024-08-28 14:20
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医生回答(1)
丁胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
肾阳虚和肾阴虚的区别在于症状，前者可能表现为腰膝酸软、性功能减退和畏寒肢冷，后者则伴随失眠多梦和潮热盗汗，建议就医以确定具体的诊断和治疗方案。
1.腰膝酸软
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动血液运行无力，不能温煦脏腑和四肢末端，导致腰膝等处因气血不畅而出现酸软的症状。肾阴虚则是因为肾阴亏损，无法制约心火，使相火偏旺，火热内扰，进而引发腰膝酸软。腰膝酸软还可能伴随头晕耳鸣、舌淡苔白等症状。
2.性功能减退
肾阳虚时由于肾中精气亏虚，生殖机能衰退，从而表现为性欲下降、勃起障碍等性功能减退的现象。肾阴虚会导致肾阴亏虚，阴虚火旺，影响生殖系统的正常生理活动，进一步发展为性功能减退。这些患者可能会经历早泄、遗精等问题，并伴随焦虑情绪。
3.畏寒肢冷
肾阳虚时肾阳衰微，命门火衰，不能温养肌肤四末，所以会出现畏寒肢冷的情况。肾阴虚时肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，则怕热。此类患者的体温调节中枢功能受损，可能导致体温偏低，伴随手脚冰凉、面色苍白等症状。
4.失眠多梦
肾阳虚时肾中阳气不足，阳不入阴，神志不安，因此会表现出失眠多梦的症状。肾阴虚时肾阴亏虚，阴不敛阳，虚阳上扰，使人难以入睡。这类患者可能出现睡眠浅薄、易醒、多梦等情况，同时伴有记忆力减退、注意力不集中等现象。
5.潮热盗汗
肾阳虚时肾阳不足，蒸腾气化功能减弱，水液代谢失调，可致潮热盗汗。肾阴虚时肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内扰，也会出现潮热盗汗的表现。这种症状通常发生在午后或夜间，伴随着阵发性的热潮红和出汗，同时还可能伴随心悸、眩晕等症状。
针对上述症状，建议进行相关实验室检查如尿常规、血常规以及内分泌激素水平检测。必要时还可进行超声波检查以评估肾脏状况。治疗方面，中医中药调理是比较常见的方法，常用方剂有金匮肾气丸、六味地黄丸等。此外，保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善症状。
2024-08-28 14:20
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
