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[有子宫内膜增厚能怀孕吗？]
补充说明：[有子宫内膜增厚能怀孕吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
杨铜吾 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[有子宫内膜增厚能怀孕吗？]大部分女性在出现子宫内膜增厚的情况后可以正常怀孕，但部分情况下可能会影响受孕几率或导致不孕。如果存在内分泌失调、雌激素水平异常升高等情况，则可能会造成子宫内膜增厚，此时建议完善相关检查明确病因。
一、不影响怀孕
1.单纯性子宫内膜增生：通常无特殊临床症状，仅通过超声检查发现，一般不会影响生育能力，也不会对胎儿的生长发育产生不利影响，因此无需过于担心，在医生指导下定期复查即可，同时注意避免接触放射线等有害物质。
2.复杂性子宫内膜增生：可能出现月经量过多、经期延长等症状，甚至发展为不典型增生或者子宫内膜癌，需要及时进行刮宫处理，并遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物治疗，待病情稳定后再备孕。对于已经妊娠者而言，应遵医嘱应用地屈孕酮片等药物抑制子宫内膜过度生长。
3.子宫内膜炎：可表现为下腹痛、阴道分泌物增多、月经间期出血等症状，需积极给予头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素抗感染治疗，炎症控制后通常能够成功受孕，但如果反复发作则可能导致不孕症的发生。
4.其他原因：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，也可引起上述表现，可在医生指导下给予米非司酮制剂杀胚以及奥氮平片缩小息肉组织等措施，待病情得到缓解后再考虑备孕。而对于已妊娠者而言，若处于孕早期可通过人工流产终止妊娠，若处于孕晚期则需根据具体情况选择是否引产。
二、可能影响怀孕
1.多囊卵巢综合征：除子宫内膜增厚外还可伴有月经稀发、痤疮、脱发等症状，主要由于体内雄激素水平过高所致，常采用避孕药调整月经周期并降低血睾酮水平，以促进排卵及提高生育力，但长期服用会增加肝肾功能损伤和血栓形成的风险，故不宜作为常规治疗手段。此外，还可以联合应用氯米芬促使多个优势卵泡成熟排出卵子，必要时采取试管婴儿辅助生殖技术助孕。
2.高泌乳素血症：患者会出现溢乳、月经紊乱、骨质疏松等情况，确诊后需遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗，当肿瘤体积较大时还应考虑手术切除病灶。经过正规治疗后大多预后良好，但仍有可能影响自然妊娠概率。
日常生活中要注意保持规律作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜与过度劳累，同时还应注意饮食营养均衡，适当多吃豆制品、牛奶、鸡蛋等食物补充天然雌激素，有助于维持正常的生殖功能。
2023-12-18 12:06
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