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【肝细胞肝癌？】
补充说明：【肝细胞肝癌？】
a******W 2024-01-26 10:46
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吴伊 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肝细胞肝癌？】肝细胞肝癌也称为原发性肝癌，是发生在肝脏的恶性肿瘤，分为早期和晚期。肝细胞肝癌的发生发展是一个多步骤、多阶段的过程，根据致癌因素、生物学特征和临床病理特点的不同，可分为肝硬化背景上的肝细胞肝癌与非肝硬化背景上的肝细胞肝癌两大类。
一、病因
1.病毒性肝炎：尤其是乙型病毒性肝炎，由于乙肝病毒侵入人体后可刺激机体产生特异性抗体及相应致敏淋巴细胞，当再次接触乙肝病毒时，就会发生免疫应答而引起肝细胞损伤。
2.饮食摄入：长期食用被黄曲霉素B1污染的食物，或因生活环境恶劣，饮水受到硝酸盐或亚硝酸盐严重污染等，都可能诱发肝细胞肝癌。
3.其他原因：如酒精性肝病、某些化学致癌物质以及遗传等因素也可导致肝细胞肝癌的发生。
二、症状
1.消化道表现：常以胃肠道症状为首发症状，表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻便血等症状，随着病情进展，患者还可出现进行性消瘦、贫血、上腹部包块等症状。
2.肝区疼痛：多为持续性的钝痛或胀痛，有时可向右肩背部放射，夜间加重，休息后可缓解。
3.全身表现：主要有乏力、精神差、皮肤瘙痒、发热、水肿、皮下出血点或斑块等症状。
4.门脉高压症的表现：主要为脾大和腹水，部分患者还可能出现食管-胃底静脉曲张破裂出血的情况。
三、治疗
1.手术治疗：主要包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗，其中肝切除适用于单个肿瘤直径≤5cm，或2个肿瘤直径之和不超过3cm者；肝移植主要用于不适宜行根治性肝切除的极晚期肝癌病人；射频消融和微波消融适用于不宜手术切除或肝移植的单个肿瘤直径≤7cm或有血管浸润的肿瘤，一般预后较好。
2.药物治疗：常用化疗药包括吉西他滨联合顺铂、索拉非尼等，需注意不同药物有不同的副作用，应在医生指导下使用。
3.靶向药物治疗：针对肝细胞肝癌发病机制中的关键分子制定针对性.药物，疗效确切，已成为不可切除或复发转移患者的首选治疗方法之一。
4.放疗：对肝细胞肝癌也有一定的作用，但效果有限。
此外，中医中药辅助治疗也是肝细胞肝癌的重要辅助手段，建议发现疾病及时到医院就诊，在专业医师指导下进行规范化的综合治疗。
2024-01-26 10:46
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