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肝性脑病该怎么治疗
补充说明：肝性脑病该怎么治疗
2024-09-01 22:42
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肝性脑病的治疗措施包括饮食疗法、抗生素治疗、降氨药物以及支持性治疗。
1.饮食疗法
限制蛋白质摄入、补充支链氨基酸制剂减少肠道内源性氨产生，降低血氨水平，减轻神经毒性。适用于轻度至中度肝性脑病患者，可作为辅助治疗手段。
2.抗生素治疗
使用乳果糖口服溶液、新霉素等抗生素通过抑制肠道细菌生长，减少氨的产生，改善症状。同时，还能调节肠道菌群平衡，预防感染。适用于合并严重腹泻、腹胀、肠炎等情况的肝性脑病患者。
3.降氨药物
应用精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸复合物等降氨药物这些药物能促进氨转化为无毒物质，从而降低血氨浓度，缓解神经系统损伤。适用于急性期或高氨血症引起的肝性脑病患者。
建议定期监测患者的肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以评估病情变化并调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息、适量运动，有助于减缓疾病进展。
2024-09-02 10:35
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
