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高血糖的危害及并发症
补充说明：高血糖的危害及并发症
2024-06-17 17:01
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高血糖可能会导致糖尿病、高血压等疾病，还可能引发视网膜病变、肾功能衰竭等严重并发症。因此，对于高血糖患者来说，定期监测血糖水平并采取适当的治疗措施非常重要。
1.糖尿病
长期处于高血糖状态可能导致胰岛β细胞受损或死亡，进而引起胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而形成糖尿病。此时需要在医生指导下使用降糖药物进行治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等。
2.高血压
由于高血糖会刺激交感神经系统兴奋性增强和儿茶酚胺类物质释放增多，这些变化会导致心率加快、血管收缩加剧，最终诱发血压升高。针对这种情况，可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来控制血压。
3.视网膜病变
长时间的高血糖会影响眼部微循环，使毛细血管壁通透性增加，红细胞外渗进入基底膜下间隙，造成眼底出血；同时还会损伤毛细血管内皮细胞，使其增生肥厚，管腔狭窄甚至闭塞，影响血液循环，导致缺血缺氧而发生坏死脱落，出现新生血管破裂出血的情况。该病通常采用激光光凝术、冷凝术等方式来进行治疗。
4.肾功能衰竭
持续性的高血糖会使肾脏负担加重，加速肾小球硬化过程，最终发展为慢性肾功能不全。一旦确诊为肾功能衰竭，则需遵循医生指导通过腹膜透析或者血液透析的方式改善病情。
5.神经病变
高血糖状态下，机体内的代谢产物不能被充分利用，转化为脂肪沉积于组织中，尤其是脑部，可导致大脑供能不足，从而引发一系列精神症状，包括焦虑、抑郁等。这类情况一般不需要特殊处理，但应密切观察患者的症状变化，并及时就医以排除其他潜在的精神健康问题。
6.皮肤感染
高血糖容易破坏皮肤屏障功能，使得细菌更容易侵入体内，引发各种皮肤感染，如疖肿、蜂窝织炎等。针对此类情况，可在医生建议下局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。
为了预防上述并发症的发生和发展，高血糖患者应该积极调整生活方式，合理饮食，避免摄入过多含糖食物，适当运动，保持体重正常范围，还要注意定期检查血糖和其他相关指标，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-06-17 18:39
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