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李贺 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

「男人不会硬是什么原因?」男性阴茎不能勃起或勃起不坚硬、维持时间短等现象称为阳痿。导致阳痿的原因较多,如精神心理因素、器质性病变两大类。如果是偶尔一次的阴茎无法勃起,则可能为一过性阳痿,可能是由于情绪紧张、焦虑、疲劳、生活压力大等因素引起。
一、生理性因素
1.年龄:随着年龄增长,体内雄激素分泌水平下降,可出现勃起功能障碍的情况。
2.不良生活方式:比如吸烟、酗酒、熬夜、饮食不当等都可能会造成血管收缩异常,从而影响到阴茎海绵体供血而导致勃起功能障碍。
3.药物副作用:长期服用治疗高血压和心血管疾病的降压药,如钙离子拮抗剂,以及糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片等,都有可能导致勃起硬度降低。
4.手术史:如直肠癌根治术后的病人,由于会损伤支配骨盆神经丛的感觉神经,而使阴茎勃起硬度减退。
5.其他情况:如果存在慢性病,如慢性肝肾疾病、恶性肿瘤、重症患者等也会影响机体正常状态,进而对男性的勃起功能产生一定影响。
二、病理性因素
1.精神心理方面问题:包括焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症等,都会间接影响大脑中枢兴奋抑制机制及射精相关的传出冲动,进而干扰阴茎勃起时的血液供应,并抑制精子生成。
2.内分泌系统疾病:如高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、睾酮缺乏等,均会导致男性勃起功能障碍。
3.血管系统疾病:如动脉粥样硬化、主动脉狭窄、下尿路梗阻、严重贫血、慢性酒精中毒等,均可因阴茎海绵体血液循环受阻而引发阳痿。
4.神经系统疾病:如脊髓损伤、颅脑损伤、癫痫发作后、多发性硬化症、运动神经元病等,可直接或间接地损害支配阴茎的传入神经,使其敏感度降低,进而导致勃起障碍。
此外,对于年纪较大的人群,在日常生活中需注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时应适当进行体育锻炼以增强体质。当出现一过性阳痿等情况时,无需过于担心,可通过改善生活方式来缓解症状。若持续存在阳痿则建议及时就医明确诊断并积极治疗。

2024-07-08 10:08

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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