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小儿脊髓性肌萎缩有什么好的方法治疗
补充说明：小儿脊髓性肌萎缩有什么好的方法治疗
2024-09-02 00:06
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿脊髓性肌萎缩可以考虑基因治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。
1.基因治疗
基因治疗可能包括使用腺相关病毒载体将正常基因导入患儿体内，如利用AAV9-SMNT载体。通过替换突变的SMN1基因，恢复其功能以改善症状。此方法旨在纠正遗传缺陷，从而阻止疾病进展。适用于确诊为脊髓性肌萎缩且无其他有效治疗选择的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如利鲁唑，来延缓病情发展。这些药物可以增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱水平，提高肌肉力量和运动能力。主要目的是缓解症状并减慢疾病进程。适用于轻度至中度脊髓性肌萎缩，尤其是那些肌肉无力但仍有一定程度活动能力的儿童。
3.物理治疗
物理治疗可能包括使用功能性电刺激、水疗法等手段，如水中步行训练。通过增强肌肉力量和耐力，改善姿势控制和日常活动能力。目标是提高生活质量并减少并发症。适用于所有类型的脊髓性肌萎缩，特别是那些肌肉无力影响日常生活但尚未达到需要轮椅的程度的儿童。
对于脊髓性肌萎缩患儿，家长应定期带孩子到医院复查，监测病情变化，同时注意保持良好的营养状态，避免感染和其他可能导致呼吸困难的因素，确保安全度过童年期。
2024-09-02 11:00
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脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy，SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症，是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病，临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型，即婴儿型、少年型及中间型。共同特点是脊髓前角细胞变性，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄，病情进展速度，肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗，主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。
多发人群：儿童
临床检查：血清肌酸激酶同工酶 肌电图 DMD和BMD产前基因检测
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
盐酸托哌酮胶囊
用于治疗1.闭塞性血管病：如脑动脉硬化、动脉硬化、血管内膜炎等。2.中风后遗症、脑性麻痹症、痉挛性脊髓麻痹症、肌萎缩性侧硬化症、及各类神经末梢疾患等。3.中枢性肌肉痉挛引起的疼痛。4.各类脑血管疾病引起的头痛、眩晕、面部潮红、肢体麻木、记忆力减退及耳聋等。
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