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「肺癌胸痛？」
补充说明：「肺癌胸痛？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
米贵水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌胸痛？」肺癌患者出现胸痛的情况比较多见，主要与肿瘤侵犯、肺部感染、心脑血管疾病等有关。如果发生癌细胞转移，也可能导致恶性胸腔积液而引起疼痛。
一、原发性因素
1.肿瘤侵犯：如果是周围型小细胞肺癌或非小细胞肺癌，如鳞癌和大细胞肺癌，容易向纵隔淋巴结转移，在晚期可形成大量的纵隔淋巴结肿大，并对膈肌造成刺激而导致胸痛。如果不及时治疗，还可能会压迫神经或肋骨，从而加重胸痛的症状。此时需要积极进行放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合治疗，控制病情发展。
2.肺部感染：由于长期吸烟或空气污染等原因，使细菌、病毒等病原体侵入肺部黏膜上皮细胞，引发肺炎、肺脓肿等肺部炎症性疾病，也可诱发持续的咳嗽症状，当咳嗽剧烈时就可能牵涉胸部肌肉组织，进而产生明显的胸痛感。一般可以通过遵医嘱服用止咳化痰类的药物进行改善，比如盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
3.心脑血管疾病：部分肺癌患者合并高血压、高脂血症等基础疾病，容易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等心血管系统疾病，也有可能会出现不同程度的心绞痛或者心前区刺痛等症状。建议在医生指导下使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行缓解。
4.恶性胸腔积液：随着疾病的进展，多数中晚期肺癌患者还会伴有大量胸腔积液的发生，若不及时排出，则会压缩正常的肺脏组织，影响正常呼吸功能，还可伴随严重的胸闷气短、呼吸困难及剧烈疼痛等不适反应。通常可以采取胸腔穿刺引流术的方法将积液抽出，以减轻患者的临床症状。
二、继发性因素
常见于癌细胞发生远处器官转移后，尤其是发生肝脏、骨骼、大脑等部位的转移病灶，均可能导致局部组织坏死，甚至诱发骨折、脑疝等情况，均可导致明显且难以忍受的疼痛。对此需通过手术切除病灶，并配合放化疗等方法抑制癌细胞扩散。
此外，若是肺癌本身较为严重，累及胸膜则可能出现上述情况。应及时到医院完善相关检查明确诊断，然后根据具体原因给予相应处理措施。平时还要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。
2024-03-07 09:45
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