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如何治疗强迫症
补充说明：如何治疗强迫症
2024-08-24 21:24
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
治疗强迫症可采取认知行为疗法、药物治疗、暴露疗法等措施。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常包括个体化咨询、行为实验和认知重构等步骤。例如，患者可能被要求记录自己的强迫思维并逐渐挑战这些想法。此方法通过帮助患者识别并改变不合理的思维模式来减轻症状。它认为强迫症源于错误的认知，如过度关注细节或完美主义。适用于那些有强烈强迫观念但愿意主动参与治疗的人群。
2.药物治疗
常用药物包括氟西汀、舍曲林等抗抑郁药，剂量需根据医生指导调整。药物治疗通过调节大脑中的神经递质平衡来缓解强迫症状。这些药物可以影响5-羟色胺等神经递质的水平，从而改善情绪和减少强迫行为。对于严重或持续的强迫症状，以及无法通过其他方式控制病情的患者有效。
3.暴露疗法
暴露疗法可能涉及逐步面对引起焦虑的情境或物体，如让患者从近到远看镜子，或者逐渐接触脏物。该方法基于“习得性无助”的理论，即强迫症状是由于回避某些情境而形成的。通过逐渐面对这些情境，患者能够学会适应并减少焦虑。适用于那些对特定对象或情境感到极度恐惧的患者，尤其是那些已经形成强烈的回避行为者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于维持良好的心理状态。同时，建议定期参加户外活动，如散步、跑步等，以增强身体素质，促进身心健康。
2024-08-26 09:04
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强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症，以反复出现强迫观念(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
盐酸舍曲林片
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
