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月经来十几天不干净
补充说明：月经来十几天不干净
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
舒夏瑞 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
正常情况下女性的经期为2-8天，如果出现月经来10几天都不干净的情况，则属于异常现象。导致该情况发生的原因可能是由于功能失调性子宫出血、流产、异位妊娠、良性疾病、恶性肿瘤等引起。
1.功能性子宫出血：指卵巢功能失调而引起的子宫出血，是妇科常见病之一。主要表现为月经周期紊乱、经期延长、淋漓不尽等，可伴有头晕乏力、食欲缺乏、贫血等症状。建议及时就医，在医生指导下使用雌激素、孕激素等进行治疗。
2.流产：怀孕后阴道会少量流血，可能误以为是月经，其实并非真正的月经，而是先兆流产的表现。应及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断，遵医嘱应用黄体酮、地屈孕酮等药物治疗，或者行清宫术止血。
3.异位妊娠：受精卵在子宫腔外着床发育，临床表现有停经、腹痛及阴道流血，常被误认为是月经不调，需要积极就医，通过B超等相关检查确诊，并尽早终止妊娠。
4.良性疾病：如宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也可导致上述症状。应立即到医院就诊，针对不同病因给予相应治疗措施，例如宫颈炎患者可以遵医嘱口服阿奇霉素、多西环素等抗生素；子宫肌瘤患者可以在医生指导下选择米非司酮片等药物治疗，必要时可行手术切除病变部位。
5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也会出现类似症状，同时还可能会伴随其他不适感，比如消瘦、纳差、阴道分泌物增多等。一旦确诊，需积极配合医生进行手术以及放化疗等综合治疗。
此外，还可能与服用避孕药有关。若长期服用含有大量雌孕激素成分的紧急避孕药，可能导致内分泌系统功能紊乱，从而引发经期紊乱。此时应注意观察，若无其他明显不适症状则无需特殊处理，若有其他不适症状则建议尽快去医院就诊。
2023-12-01 15:02
举报宓炫荣 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
正常情况下女性的经期为2-8天，如果出现月经来十多天的情况，则属于异常现象。导致该情况的原因可能是由于内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎等疾病因素引起。
1.内分泌失调：长期处于精神紧张的状态、过度劳累或者饮食不当等因素都可能造成体内激素分泌紊乱，进而影响到卵巢功能，使雌激素水平下降而孕酮升高，就会导致月经淋漓不尽的现象发生。此时建议保持良好的作息习惯，避免熬夜，并且要均衡营养，多吃豆制品和蜂蜜以补充体内的雌激素，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片进行治疗。
2.子宫内膜息肉：是指由子宫内膜基质层脱离形成的一种良性增生组织，当患者受到炎症刺激后，会导致局部血管出血，从而引发阴道流血的症状，还会伴随白带增多以及下腹坠胀感等症状。此时可在医生指导下给予黄体酮胶囊或者左炔诺孕酮片等药物进行治疗，若症状较为严重，则需要通过手术切除的方式进行处理。
3.子宫黏膜下肌瘤：是发生在子宫腔内的肌肉组织肿瘤，与雌激素水平有关，在雌激素的作用下会出现不断生长的趋势，当其体积增大压迫子宫内膜时，则会引起子宫内膜脱落，继而导致经期延长、经量增多等情况的发生。对于无生育要求者，可以采取全子宫切除术进行治疗；有生育要求者，可以在医生指导下应用米非司酮片等药物抑制排卵及子宫内膜生长，改善临床症状。
4.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织转移到其他部位，如膀胱、输尿管、肺脏等，常伴有痛经、性交疼痛、月经异常等症状。由于异位灶会随着月经周期而出血，所以会使经期延长。此时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，还可选择达那唑、复方醋酸甲地孕酮片等药物治疗，必要时可通过开腹性手术或经腹腔镜手术切除病灶。
5.宫颈炎：多与病原体感染、阴道菌群紊乱等原因有关，患病期间由于炎症因子刺激，可能会导致局部毛细血管破裂，从而引起经期延长、白带异常增多、小腹部坠胀等症状。此时应遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
此外，还可能与子宫内膜癌相关，此疾病病因尚不明确，可能与遗传、肥胖、糖尿病等因素有关，也可表现为上述症状，同时还有可能会出现阴道流血、消瘦、乏力等症状。此时可以通过手术方法来进行治疗，比如全子宫切除术、双侧附件切除术等，术后还需要配合化疗辅助治疗，比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
2023-12-01 15:02
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