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「弟弟突然硬不起来？」
补充说明：「弟弟突然硬不起来？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
崔义琦 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「弟弟突然硬不起来？」弟弟突然硬不起来了，在临床上称为勃起功能障碍或ED。导致此情况发生的原因较多，可能是生理性原因和病理性原因所导致，常见于心理因素、高血压、糖尿病、阴茎海绵体供血不足以及手术损伤等。
一、心理因素
如工作压力大、紧张焦虑、夫妻关系不和谐等因素均可影响性生活时的勃起硬度，从而出现勃起功能障碍的情况。建议及时调整心态，保持心情舒畅，并且在医生指导下进行治疗。
二、疾病因素
1.高血压：若患者既往有高血压史，日常生活中血压控制不佳可引起动脉粥样硬化，使阴茎海绵体血管狭窄而出现勃起功能障碍的情况。此时需要积极遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦分散片等，并将血压控制平稳。
2.糖尿病：长期血糖升高会使微小血管发生病变，造成阴茎海绵体组织缺氧，也会出现上述症状。需完善空腹血糖检查明确诊断，确诊后积极遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平。
3.阴茎海绵体供血不足：如脑出血、急性心肌梗死等情况，由于血液大量流失而导致阴茎海绵体供血减少，进而表现为勃起功能障碍的症状。需完善头颅CT、心电图、心脏彩超等相关检查以明确病因，再针对原发病给予相应治疗，如脑出血导致者可行外科开颅术清除血肿。
4.其他原因：此外，还可能与前列腺炎、甲状腺功能减退症、慢性酒精中毒等原因有关，当存在此类原发疾病时，也可能会影响阴茎海绵体正常勃起，还可伴有尿频、阳痿、表情淡漠、精神萎靡等症状。需完善直肠指诊、PSA检测、磁共振成像等检查，根据结果予以针对性用药或手术治疗。
三、其他因素
部分男性在射精后会处于一种抑制状态，短时间内再次勃起会出现勃起硬度不够的情况，属于正常的生理现象，无需特殊处理。
2024-07-08 10:07
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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