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帕金森病是什么样的
补充说明：帕金森病是什么样的
2024-07-23 17:59
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓，这些症状通常在休息时出现或加重，活动时减轻。
1.静止性震颤
静止性震颤是帕金森病的典型症状，其发生与黑质多巴胺能神经元的减少和功能障碍有关。多巴胺是一种神经递质，它在调节运动控制中起重要作用。当多巴胺水平下降时，会导致肌肉张力降低，从而引发震颤。静止性震颤通常在患者保持静止时出现，特别是在双手或手指上。当患者试图做某些动作时，如拿杯子或握笔，震颤会减轻或消失。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少，导致多巴胺水平下降，从而影响了基底节的正常功能。肌强直的发生与基底节中的乙酰胆碱能神经元的过度活动有关。肌强直表现为肌肉僵硬和紧张，尤其是在颈部、肩部和躯干。患者可能会感到难以放松肌肉，甚至在休息时也会感到肌肉紧张。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少，导致多巴胺水平下降，从而影响了基底节的正常功能。运动迟缓的发生与基底节中的乙酰胆碱能神经元的过度活动有关。运动迟缓表现为患者动作缓慢、不流畅，甚至可能出现冻结现象。患者可能需要更长的时间来完成日常活动，如穿衣、吃饭等。
建议进行详细的神经系统检查和影像学检查，如头颅MRI或CT扫描。治疗措施包括药物治疗和物理治疗。药物治疗可能包括左旋多巴、卡比多巴等药物。物理治疗可以帮助改善运动功能和提高生活质量。患者应避免使用可能影响神经系统的药物，并注意保持良好的姿势和平衡以减少跌倒的风险。
2024-07-23 18:12
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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