首页> 内科> 血液科> 什么叫做地中海性贫血

精选回答(1)

王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:本是从事血液良恶性疾病诊治十年余,尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面,在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。

提问

地中海性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因突变导致红细胞内珠蛋白肽链合成减少或缺乏。
由于珠蛋白基因突变,导致正常珠蛋白肽链合成受阻,而异常肽链则替代了正常肽链。这些异常肽链使得红细胞膜结构受损,变得不稳定,容易破裂,从而引发溶血现象。患者可能出现轻度至重度的贫血症状,如疲劳、虚弱、呼吸困难、心悸等;还可能伴随黄疸、脾肿大等症状。
地中海贫血通常通过血液学检查进行诊断,包括血常规、血涂片分析以及基因检测。此外,医生可能会建议进行肝功能测试以评估肝脏是否受到累及。对于地中海贫血,主要治疗方法是输血和去铁治疗。定期输注洗涤红细胞可以纠正贫血并改善生活质量。同时,使用去铁药物如去铁胺可以帮助控制铁负荷过高。
地中海贫血患者的饮食应富含维生素B12和叶酸,以促进红细胞健康。避免食用高铜食物,如贝类、蘑菇等,以免加重病情。

2024-09-02 10:59

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溶血现象

红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血,主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病),或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用,使红细胞被过度破坏。

  • 症状起因:一.血管外溶血:异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环,而被阻留在脾脏内,被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合,使血液中的间接胆红素含量升高,出现黄疸。二、血管内溶血:某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或输血反应,或某些疾病等原因,使红细胞某结构发生改变,致使其在血管内发生溶血反应。

  • 可能疾病:溶血  巴贝虫病  镰状细胞病  先天性红细胞膜病  溶血过度所致贫血  

  • 常见检查: 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定  积液纤维结合蛋白  尿含铁血黄素定性试验  冷溶血试验  凝聚胺试验  血浆D-二聚体  

  • 就诊科室:血液

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