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产后咳嗽漏尿是怎么回事
补充说明：产后咳嗽漏尿是怎么回事
a******W 2024-09-13 15:49
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医生回答(1)
杨菁 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
产后咳嗽漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱炎、阴道炎、子宫脱垂、腰椎间盘突出等疾病有关。这些疾病可能导致尿道括约肌功能减弱或神经控制失调，从而引起尿液不自主地流出。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中骨盆底肌肉和盆腔底部支持组织损伤导致肌肉功能减弱，无法控制尿液流出。可通过盆底肌锻炼如提肛运动来加强盆底肌肉力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，会导致尿频、尿急、尿痛等症状。当咳嗽时腹压增加，加剧了对膀胱的压力，可能导致尿液不自主地流出。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊。
3.阴道炎
阴道炎由各种原因引起阴道内正常菌群失调所致，可伴随瘙痒、异味等症状。阴道壁受到炎症刺激后敏感度增高，在咳嗽时可能会出现漏尿现象。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓进行抗厌氧菌治疗。
4.子宫脱垂
主要是因为分娩造成的宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉损伤，导致支撑结构薄弱或缺失，从而发生脱垂。子宫位置下移可能压迫周围器官，导致排尿困难或尿失禁。轻度者可通过盆底肌训练改善症状，重度则需手术治疗，如阴道前壁修补术、经阴道前后壁悬吊术等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症多见于中老年人群，由于外伤、劳损等原因导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起腰部疼痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出压迫脊髓和神经根时会引起下肢麻木、无力、排尿障碍等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
针对产后咳嗽漏尿的情况，建议产妇及时就医，进行盆底肌评估和相关检查，如超声波检查以确定是否存在压力性尿失禁或其他盆底功能障碍。日常生活中应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意个人卫生，以免加重阴道炎的症状。
2024-09-13 15:49
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
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